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10年矫治,武汉医生帮女孩拉直“乱成麻”的脊柱

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极目新闻记者 刘迅

通讯员 张璟祎

实习生 熊筱歆

脊柱侧弯90度、12块胸椎先天发育畸形……12岁新洲女孩可可(化名)的世界曾发生严重倾斜。近日,随着最后一次矫形大手术的完成,在武汉儿童医院长达十年的积极救治下,这棵曾经折叠成90度的“小树苗”终于被扶正,她的世界也终于恢复了平衡。术后,可可第一次双脚站立在地面上,孩子开心地告诉父母:“我终于能平视这个世界了”。

一出生脊椎异常,2岁女孩90度折叠

可可(化名)今年12岁,家住新洲。从一出生起,她就患有先天性椎体发育畸形,脊柱向左倾斜,身体扭曲。2岁时,可可脊柱倾斜度数达到了90度,上半身几乎被“折”成了直角。父母带可可四处求医,可都因为畸形严重且复杂,矫形难度大,年龄小且治疗周期长,未来治疗存在不可预测性,迟迟没能得到有效救治。


2015年第一次就诊时,当时的脊柱折成了90度

“如果把脊椎比作一栋大厦,她从第5胸椎到第3腰椎如同一片‘废墟’,有的‘楼层’合并,有的被拆成两半,没有一处正常。”武汉儿童医院骨科副主任医师周治国当时在北京进修,接诊可可后,联手北京的专家为可可进行检查。

令他担忧的是,当时可可年仅2岁半,是生长发育的快速生长期,这样严重的结构畸形将导致胸腔空间减少,直接压迫脏器。对于可可来说,矫正手术必须得做,而且要尽快。

2015年,2岁半的可可在武汉儿童医院接受了一期手术,专家在她的胸椎、腰椎植入4根生长棒和8枚椎弓根钉当“支架”,尽可能给扭曲的脊柱以支撑,延缓侧弯的进展,同时为胸腔和内脏争取生长空间。

此后的9年时间,可可每年接受一次调整手术。周治国团队根据生长和矫正情况,对生长棒进行延长和调整,一点点“掰直”扭曲的脊柱。最终,可可脊柱侧弯的度数从90度降至72度,这也为后期手术争取到机会。


第一次手术后,孩子脊柱扭曲状态得到了控制

十年矫正治疗,女孩终能平视看世界

2025年,可可年满12岁,胸腔、胸廓已基本发育成熟,周治国团队决定对最严重的顶椎“动手”,他们利用3D打印技术,1:1还原了畸形的脊柱,并制定了截骨矫正的手术方案。


周治国团队3D打印脊柱模型分析病情

整场手术进行了10个多小时,周治国团队避开脊柱周围的神经和血管,对可可畸形弯曲最严重且最突出的顶椎进行截骨、重整、固定。手术结束时,可可脊柱的侧弯度数从72度改善到30度,她可像正常人一样生活。

术后第一次下地,可可惊讶感慨:“我终于可以平视这个世界了!”她说,从前身子扭着,总要费力仰头,可即便是这样,她的世界始终是歪斜的。

2月2日,可可到武汉儿童医院复诊,她的双肩基本平整,身形也和普通孩子无异。“这十年,太不容易了。”看着女儿的蜕变,爸爸百感交集。


最后一次手术后,孩子脊柱侧弯的状态有了较大改善

关注体态“预警信号”,发现端倪后尽快干预

“先天性脊柱畸形在胎儿期很难通过产检完全发现。”武汉儿童医院副主任医师周治国表示,胎儿在宫内呈蜷缩状态,且处于活动状态,细微的脊柱畸形是很难通过产检发现的。但是家长也无需过度焦虑,早期干预愈后效果好。在武汉儿童医院骨科,医务人员每年约帮助50余名严重脊柱畸形的孩子“扶直”脊柱。

武汉儿童医院骨科张平主任医师提醒,脊柱侧弯在幼年期常有“提示信号”,比如双肩不等高,背部不对称,站立时身体偏向一侧等。家长在日常生活中、洗澡过程中要多观察孩子的体态,如果发现孩子存在脊柱侧弯的异常信号,建议及时到医院骨科脊柱侧弯亚专科就诊。

(来源:极目新闻)

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