很多糖友在错过完全逆转的机会！

如果你有·胰岛素抵抗·高血糖·视线模糊·糖尿病肾病·糖尿病合并其他疾病等问题

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评估一位2型糖友是否有可能完全逆转，通常会看4个基础条件。

第一，糖尿病相关抗体检查是阴性。

第二，存在超重或肥胖，通常指身体质量指数（BMI）大于25，或者男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米。

第三，胰岛有基础分泌能力，一般空腹C肽大于1.1纳克每毫升，餐后2hC肽大于2.5纳克每毫升。

第四，病程较短，一般建议在5年以内。

如果符合这些条件，意味着通过逆转干预，有很大希望实现糖尿病的完全逆转。也就是血糖长期保持在正常范围，通常指停药后至少1年以上糖化血红蛋白<6.5%，可以完全依靠健康的生活方式维持血糖平稳，不需要药物。这是我们追求的非常理想的状态。

但完全符合这四个条件的糖友并且有逆转意识的，远没有糖龄超过5年或者已经有并发症症状了，或者变成瘦糖的糖友多。

来逆转这些糖友往往有更复杂的情况，但他们曾经也是有完全逆转的机会的。

这里面有两个主要问题：

首先是“拖”。一些糖友确诊后，没有及时采取逆转干预措施。几年过去，患病时间延长了，甚至出现了轻微的神经或肾脏早期受损迹象。此时的治疗往往变得复杂，需要同时管理血糖、血压等多个问题。

这种情况下，追求“完全逆转”的难度会增高，治疗目标会更侧重于“有效控制”和“部分改善”，是非常可惜的。

第二个问题是“方法错误”。现在信息很多，一些朋友会自行尝试从网络获取的方法，比如进行极端的节食、过度运动，或在不了解自身具体状况时长期采取不恰当的低碳生酮饮食。导致肌肉量大幅度减掉，身体从肥胖状态转变为肌肉不足的代谢不良状态。

胖糖变瘦糖的逆转黄金期比较短，如果血糖长期处于高水平，持续损害胰岛功能。当胰岛功能下降到一定程度，比如空腹C肽低于1.0纳克每毫升，甚至失去逆转机会。

所以逆转不要等。逆转条件越理想，机会越大；目前，拥有复杂情况——比如病程较长、已出现其他代谢异常，或以前采用不当方式管理的糖友越来越多。他们的逆转的关键更要在于“及时”和“正确”。无论处于哪个阶段，现在开始采取正确、科学的行动，都是争取最好结果的最重要一步。