上海
清晨量血压，数字又跳了5mmHg；加班后头晕脑胀，太阳穴突突直跳；陪孩子玩闹时，突然一阵天旋地转——这血压“步步高升”的体验，您是否也常遇到？“医生，我血压又高了，是不是得一辈子吃药？”“平时没感觉，怎么一查就是高血压？”生活里，不少人都被高血压的问题困扰。其实高血压没那么可怕，只要摸清它的“脾气”，找对方法，就能稳稳控制住。
先搞懂：什么是高血压？
简单说，血压就是血液在血管里流动时，对血管壁产生的压力。就像水管里的水压力太大，会让水管受损一样，血压长期偏高，也会“折腾”全身的血管和器官。
医学上有明确标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压：收缩压（高压）≥140mmHg 和/或 舒张压（低压）≥90mmHg，就能诊断为高血压了。
很多人觉得 “我没头晕、没头痛，肯定没事”，但高血压最狡猾的地方就是 “沉默”—— 早期大多没明显症状，等出现头晕、心慌、手脚麻木时，可能血管已经受损了。所以不管有没有感觉，成年人每年都该定期监测血压；家里有高血压遗传史、超重的人，更要多多监测。
中医视角下，这种以头晕、头痛、头胀为主，常伴面红、烦躁、失眠的高血压，早有对应——它属于“眩晕”“头痛”范畴，比现代医学更早发现：血压异常不是简单的“血管压力高”，而是身体“气血阴阳”失衡的警报。
中医看高血压：不是“血管病”，是“全身乱了套”
中医讲“心主血脉，肝主疏泄，肾主封藏”，血压稳定靠的是“肝的疏泄、肾的固摄、脾的运化”协同。当这些“部门”闹矛盾，血压就会“失控”：
肝阳上亢是“主谋”：长期压力大、爱生气，或熬夜耗伤肝血，肝就像“被激怒的弹簧”，阳气往上冲，头面就会胀、晕、痛，血压跟着“蹿高”。
痰湿中阻是“帮凶”：爱吃油腻、甜食，脾胃“消化机器”转不动，湿气聚成“痰”，像“血管里的淤泥”堵着，气血运行不畅，血压也会“卡”在高位。
气血亏虚是“内因”：年纪大、生过大病，或长期劳累，气血像“没油的汽车”，心脏得“使劲泵”才能把血送出去，时间久了血压就“虚高”。
肾精不足是“根本”：肾是“先天之本”，肾精不足就像“电池没电”，肝失肾水滋养，也会“阳亢生风”，导致血压波动。
中医治高血压：不单“降血压”，更要“调平衡”
中医治疗高血压，像“调琴师校音”——不硬压数字，而是找到“乱”的根源，让身体自己“稳”下来。常见证型这样调：
肝阳上亢型（最常见）
表现：头晕头胀，面红目赤，爱发火，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳，清火息风。
方子：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明平肝，黄芩、栀子清火等）。
痰湿中阻型
表现：头晕头重，像裹了块布，胸闷恶心，食欲差，舌苔白腻，脉滑。
治法：健脾化痰，升清降浊。
方子：半夏白术天麻汤（半夏、白术化痰，天麻息风等）。
气血亏虚型
表现：头晕乏力，动则加重，心慌气短，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方子：归脾汤（黄芪、党参补气，当归、龙眼肉补血等）。
肾精不足型
表现：头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，记忆力差，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾填精，滋阴潜阳。
方子：左归丸（熟地、山茱萸补肾，龟板、鹿角胶填精等）。
日常稳血压：中医的“安心小工具”
除了喝药，这些简单方法能帮您“调平衡”：
穴位按摩：随身带的“降压开关”
太冲穴（消气穴）：足背第1、2跖骨间凹陷处。生气时按3分钟，像“给肝顺气”，缓解头晕。
风池穴（清脑穴）：后颈发际线两侧凹陷处。用拇指按揉3分钟，像“给大脑吹凉风”，缓解头胀。
曲池穴（降压穴）：屈肘时肘横纹外侧端。按3分钟，像“给血管松绑”，辅助降血压。
足三里（养脾穴）：外膝眼下3寸（四横指）。按3分钟，健脾胃、去痰湿，从根上稳血压。
茶饮方：喝出来的“稳压茶”
平肝茶：菊花5克、决明子5克、夏枯草3克，沸水冲泡，清肝火、降血压，适合爱生气、面红者。
化痰茶：陈皮5克、茯苓5克、玉米须3克，煮水喝，健脾胃、去痰湿，适合头重、恶心者。
补气养血茶：红枣3颗、枸杞5克、黄芪3克，煮水喝，补气血、稳血压，适合乏力、头晕者。
滋肾茶：桑葚5克、黑豆5克、枸杞3克，煮水喝，滋肾阴、固根本，适合腰酸、耳鸣者。
生活调摄：给身体“减压力”
吃对饭：少盐（每天＜5克）、少油（每天＜25克），多吃芹菜、菠菜、山楂（辅助降压）；少吃咸菜、肥肉、动物内脏。
动对身：选“慢运动”（散步、八段锦、太极），每天30分钟，微汗即可，别累着。
睡对觉：晚11点前睡，别熬夜（熬夜最伤肝阳），午休20分钟养精神。
调情绪：少生气、少焦虑，生气时默念“不值得”，或按太冲穴顺气。
重要提醒：这些情况必须看医生！
中医调理适合轻中度、无严重并发症的高血压，或作为西医治疗的辅助。但出现以下情况，立刻去心内科：
血压突然飙升（＞180/120mmHg），伴头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难；
头晕到站不稳，或眼前发黑、突然晕倒；
有糖尿病、肾病、心脏病等基础病，血压控制不好；
吃降压药后，血压还是“过山车”一样波动。
中医介入时机：先查清楚是“原发性高血压”（无明确原因）还是“继发性高血压”（如肾病、内分泌病引起），排除严重问题后，找正规中医师辨证开方，别自己乱喝“降压茶”！
最后想说
血压“步步高升”，不是“血管在造反”，是身体在提醒您：“该调调了！”中医的智慧，是帮您找到“乱”的根源，用简单的方法让气血“顺”起来。记住：少生气、少熬夜、吃清淡，比“硬降血压”更管用。
真正的健康，是让身体自己“稳”住——您对它的每一分照顾，它都会用平稳的血压来回报。
上海市白玉兰人才计划浦江项目（25PJD125）
作者：吴琼 上海中医药大学附属龙华医院心病科
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