不同年龄的孩子，寒假要做哪些眼科检查？

寒假将至，孩子们即将迎来一段宝贵的休整时光。然而，对眼睛而言，假期并不一定意味着真正的“休息”——从繁重课业转向电子屏幕，不规律的作息与持续的近距离用眼，可能让视力面临新的挑战。

视力健康，重在管理，贵在预防。一次系统、专业的寒假眼健康检查，不仅是一次“体检”，更是为孩子建立一份动态的视觉发育档案，为下一阶段的成长与学习奠定清晰的视界基础。

那么，不同年龄段的孩子，寒假眼健康检查的重点有何不同？其背后的意义是什么？我们一起来听听济宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科刘涛主任的回答：

1、学龄前儿童（3-6岁）查什么？

这个阶段是视觉功能发育的黄金期与敏感期。检查的核心目标，是筛查影响视觉正常发育的先天性与早期障碍。

核心检查项目：

视力检查：建立基础视力档案，评估是否符合年龄正常值。

屈光筛查（睫状肌麻痹验光）：精准检测远视、近视、散光度数，是发现可能导致弱视（如高度远视、散光）的关键一步。

眼位与眼球运动检查：排除斜视（如“斗鸡眼”、“瞟眼”），评估双眼协调运动能力。

双眼视功能检查：初步评估立体视等高级视功能。

眼前节与眼底检查：通过裂隙灯、眼底镜，排查先天性白内障、青光眼、眼底病变等器质性疾病。

检查的深远意义：此阶段发现的绝大多数问题，都处于可干预、可治疗的黄金窗口期。例如，由屈光不正或斜视引起的弱视，在3-6岁通过配镜、遮盖、训练等方式治疗，干预效果最理想。一次全面的检查，就是为孩子扫清视觉发育道路上的障碍，确保“地基”稳固。

2、小学生（6-12岁）查什么？

课业压力增加，近视进入高发期与快速进展期。此阶段的检查核心是 “防”与“控”，重点监测近视发生趋势，并管理视疲劳。

核心检查项目：在学龄前基础上，必须增加：

眼轴长度测量：这是评估近视发生与发展最客观、最核心的指标。如同监测身高，定期测量眼轴，可以比视力表更早、更精准地预警近视风险，并科学评估防控效果。

角膜曲率检查：结合眼轴数据，全面分析近视类型，为个性化防控方案（如OK镜验配）提供关键依据。

调节功能检查：详细检查眼睛的“调焦能力”。许多孩子的视疲劳、阅读困难，甚至“假性近视”，都与调节功能异常有关。

医学验光：在充分放松调节后获得准确度数，是科学配镜的基础。

检查的核心意义：

建立屈光发育档案：通过持续跟踪眼轴、屈光度等数据，绘制孩子的屈光发育曲线，实现近视的预警、早发现、早干预。

辨别“真假近视”：通过专业检查，区分真性近视与可逆的调节性近视，避免误配、过矫眼镜。

指导个性化防控：检查数据是选择角膜塑形镜（OK镜）、离焦功能眼镜、低浓度阿托品等防控措施的科学依据。

3、初高中生（12-18岁）查什么？

学业压力达到顶峰，部分孩子近视可能发展为高度近视（>600度）。此阶段检查重点，从“控制度数发展”部分转向 “防控高度近视并发症，保障长期眼健康”。

核心检查项目：在小学段基础上，必须强化：

超广角眼底检查：对于近视度数较高或增长过快的学生，此项检查至关重要。它能无创、快速获取范围更广的眼底图像，高效筛查视网膜裂孔、变性、豹纹状眼底等高度近视相关眼底病变，做到 “眼底一张照，眼病早知道”。

综合视功能评估：解决因长期高强度用眼导致的复视、聚焦困难、阅读持久力差等问题，提升学习效率与舒适度。

角膜地形图检查：对于佩戴OK镜或未来有近视手术意向的学生，是评估角膜形态、保障安全的关键检查。

干眼相关检查：评估因长时间使用电子产品导致的泪膜稳定性，预防干眼症。

检查的重大意义：

守护眼健康底线：高度近视的最大风险在于其可能引发的眼底并发症。定期眼底检查是预防视网膜脱离等严重致盲性眼病的核心安防措施。

为未来决策奠基：全面的眼部数据，为未来报考特殊专业、参军、或成年后选择屈光手术，提供了权威的健康依据。

刘涛主任温馨提醒：这个寒假，是孩子视力承前启后的关键节点。一次专业的眼健康“年检”，是对过去一学期用眼状况的总结，更是为迎接新学期、守护长远光明未来的主动投资。

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