“39℃以上的高烧烧了20天,怕冷寒战,头疼得睡不着,看来看去都没用,整个人快垮了!”来自安徽的58岁常阿姨回忆起这场病痛仍然心有余悸。
没想到,这场困恼多日的“发热迷案”,竟与日常的一个饮食习惯密切相关!
高烧20日
辗转多家医院未果
刚开始,常阿姨因为突发高热、畏寒寒战,在当地医院输液治疗了两天,但体温丝毫未降。随后,前往两家医院治疗,均被当作流感进行治疗,但病情始终未见好转。
20天的反复高热、多番就医,让常阿姨身心俱疲,也让这场“发热谜案”愈发扑朔迷离。就在常阿姨一筹莫展时,她通过朋友介绍,来到浙大二院临平院区感染科就诊。
感染科主任张晓强详细查看了常阿姨的就诊历史资料,从生活习惯、饮食习惯等各方面入手,进行细致的流行病学史问询。
“吃上面嘛,我们家很喜欢吃羊肉的,所以我经常去菜场买了生羊肉回来,有红烧的、有煮汤的、也有简单白煮一下蘸酱的……”常阿姨坦言。
这一不经意的描述,成为了解开谜题的关键!结合其持续高热、畏寒、肝功能受损等症状,张晓强主任立刻意识到这很有可能是一种具有特殊流行病学史的传染病——布鲁氏菌病(简称“布病”)。
强阳性!锁定“真凶”
为快速明确诊断,临平区感染性疾病区域诊疗中心团队第一时间启动区域传染病诊疗协作机制,将患者血样本加急送往疾控中心进行“布病”特异性检测。
依托完善的区域诊疗网络和精准的检测技术,短短48小时内便传来确诊结果:“布病”抗体检测呈强阳性,这场持续20天的发热谜案终于水落石出!
“布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,牛羊等家畜是主要传染源,人类通过食用未煮熟的病畜肉、奶或接触病畜分泌物等途径感染。”张晓强主任解释道,“该病症状无特异性,常表现为持续高热、多汗、肌肉关节疼痛,极易与流感、肝炎等疾病混淆,这也是常阿姨辗转多院未能确诊的关键原因。”
确诊后,感染科团队立即依据《布鲁氏菌病诊疗指南》为常阿姨制定了个性化治疗方案,采用多西环素联合利福平的规范抗感染治疗,并辅以护肝、营养支持等对症护理。
目前,常阿姨的体温已逐渐恢复正常,不适症状明显缓解,正在顺利康复中。
易被误诊的“隐形”感染
布鲁氏菌病(简称“布病”)是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患病,在我国北方牧区及喜食牛羊肉的地区较为常见。该病特点包括:
传染途径多样:主要通过食用未煮熟的病畜肉、奶,或接触病畜分泌物传播;
症状不典型:常表现为长期发热、多汗、乏力、关节肌肉痛,易被误诊为流感、肝炎或风湿性疾病;
隐匿性强:若不及时规范治疗,可能转为慢性,累及关节、心脏、神经系统等多个器官。
“很多患者像常阿姨一样,初期被当作普通发热治疗,直到病情迁延才得到确诊。”张晓强主任指出,“详细询问饮食史、接触史,对诊断此类疾病至关重要。”
生熟分开、煮熟煮透
远离布病风险
随着冬季牛羊肉消费旺季来临,布病感染风险也随之增加。
布鲁氏菌对低温有一定抵抗力,但对高温敏感,60℃加热10-20分钟或100℃加热1-4分钟即可灭活。在此,提醒广大市民:
1、选购要正规选购牛羊肉时,务必选择正规商超或屠宰场产品,查看动物检疫合格证明和肉品品质检验合格证,避免购买来源不明的私屠滥宰。
2、烹饪要彻底烹饪环节务必彻底煮熟。像羊肉,涮肉时需确保肉片完全变色,烤羊排切开后内部无血水,不食用未煮熟的羊肉、羊奶及未杀菌的奶制品。
3、生、熟要分开厨房需做到生熟刀具、案板分开使用,处理生肉后及时洗手消毒,避免交叉污染。
4、不适要就医若出现持续高热、多汗、肌肉关节疼痛等症状,且有牛羊接触史或购买食用生羊肉、羊奶史,务必及时就医,并主动告知医生相关暴露史,避免延误诊治。
橙柿互动·都市快报记者记者 俞茜茜通讯员 沈媛 葛乔波编辑 高欣奕审核 张倩 冯云浓校对陈震海
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