太磨人！女子饱受胆绞痛困扰，彻夜难眠！福建医生勇闯手术 “禁区”助她新生

莆田63岁的林女士（化名）

因胆囊结石合并胆囊炎

常年受胆绞痛困扰

痛得厉害时甚至彻夜难眠

更棘手的是

她还患有继发性肺动脉高压

手术风险极高

曾辗转多家医院

均被建议保守治疗

近日，在福建省老年医院（福建省立医院北院），邓朝胜院长牵头的多学科团队全程护航，为林女士成功实施腹腔镜下胆囊切除术，帮她彻底摆脱了多年病痛。

“终于不用再被胆绞痛折磨，也不用天天带着引流管了！”术后恢复良好的林女士感慨道。

▲邓朝胜院长（左二）正在查房（资料图）

病痛反复陷绝境，多地求医均碰壁

“林女士的结石嵌顿在胆囊管内，导致胆绞痛频繁发作。”福建卫生报健康大使，该院肝胆胰疝外科副主任、基本外科负责人、副主任医师祝长华介绍。

起初，林女士在莆田当地医院接受了B超引导下穿刺置管引流术，仅能暂时缓解症状，无法根治。这根引流管，林女士一戴就是两三年。

因引流口反复感染、管子偶发堵塞，家属需频繁带她往返医院处理，即便如此，胆绞痛和炎症仍反复发作，一家人被折腾得心力交瘁。

两个月前，引流管意外脱出，林女士的胆绞痛愈发剧烈。

而且林女士的病情并非单纯胆道问题，她还患有继发性肺动脉高压，其根源为肺动脉血栓，压力最高可达80~90mmHg（正常值为10~30mmHg），麻醉和手术风险极高，围手术期还可能引发心衰、低氧血症甚至危及生命。因此，多家三甲医院均建议保守治疗。

▲祝长华看诊（资料图）

名医牵头稳病情，多学科会诊定方案

走投无路之际，林女士的家属听闻邓朝胜院长是省内肺动脉高压诊疗权威，便抱着最后一线希望慕名求医。

邓朝胜院长当即安排林女士入院。在邓朝胜院长的指导及呼吸与危重症科陈世谋副主任医师的精心治疗下，她的肺动脉高压降至40mmHg左右，低氧血症症状也明显改善，为手术筑牢基础。

“病情稳定后，家属根治意愿极强。”祝长华副主任医师说，家属多次找邓院长沟通，愿承担风险，只求彻底解决病痛，不再反复奔波于医院。

邓朝胜院长随即启动多学科会诊（MDT），召集相关科室专家联合评估。

专家一致认为手术风险仍极高：林女士基础血压偏低（常在90/60mmHg临界值波动），麻醉诱导后可能血压骤降，甚至引发右心衰竭。

面对压力与家属的信任，邓院长坚定表态：“风险我们一起承担，只要有一线希望，就要为患者解除痛苦！”

精准应对解剖变异，微创手术获成功

在术前检查中，祝长华团队还发现林女士存在先天性解剖变异——胆囊管绕过胆管后方、门静脉前方，从胆总管左侧汇入，临床少见。加之胆囊反复发炎导致胆囊周围粘连水肿，进一步增加了手术难度。

为此，团队做足了术前准备：备好一氧化氮仪器及多套应急方案，麻醉科全程监测生命体征，呼吸科、ICU医生驻守手术室，术中用升压药维持血压心率稳定。

1月24日，祝长华团队在腹腔镜下精准操作，仔细分离解剖变异的胆囊管、分离粘连组织，成功剔除嵌顿结石、切除病变胆囊，全程无器官损伤及并发症。

术后，林女士转入ICU观察两天，顺利脱机，各项机能稳定，目前已出院，恢复状况良好。

▲林女士家属向邓朝胜院长赠送锦旗致谢

此次手术的成功，彰显了福建省老年医院处理高龄高危复杂病例的综合实力，凸显多学科协作优势，更以专业担当传递了医者人文关怀。

“终于不用再日夜被疼痛困扰，也不用频繁往返医院，感谢邓院长和整个医护团队，给了我们新的希望。”家属动情地说。

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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁

通讯员：林欣

编辑：菲菲

审核：黄美辉、刘碧华、林佳