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Cell子刊:朱晓健团队等开发新型CAR-T细胞疗法,治疗CD5阳性血液系统恶性肿瘤

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撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

CAR-T 细胞疗法在 B 细胞恶性肿瘤中展现了强大的治疗效果,然而,对于 T 细胞恶性肿瘤,CAR-T 细胞同样也是一种 T 细胞,因此,需要对 CAR-T 细胞进行基因工程改造以防止“自相残杀”。

2026 年 2 月 2 日,华中科技大学同济医学院附属同济医院朱晓健团队等,在 Cell 子刊Cell Reports Medicine上发表了题为:Efficacy and safety of autologous

CD5
-KO anti-CD5 CAR-T cells in relapsed/refractory CD5 + hematological malignancies 的研究论文。

该研究开发了一种敲除了CD5基因的靶向CD5 的 CAR-T 细胞疗法——CT125A,在 1 期临床试验中,该疗法在复发/难治性CD5+血液系统恶性肿瘤中显示出良好的治疗效果和可控的安全性。


CD5是一种富含半胱氨酸的清道夫受体,在调节免疫反应方面发挥着多方面的作用。其表达主要局限于胸腺细胞T 细胞以及一小部分 B 细胞(B1 细胞)。从功能上来说,CD5 通过调节 T 细胞受体信号转导、增强树突状细胞(DC)对 T 细胞的作用以及塑造 B1 细胞的调节功能来调控免疫反应。

CD5血液系统恶性肿瘤中广泛表达,尤其在 85%的 T 细胞恶性肿瘤、几乎所有套细胞淋巴瘤(MCL)以及部分弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)中均有表达。其在 B 细胞恶性肿瘤中的存在与更具侵袭性的临床表型和较差的预后相关,这突显了其作为预后标志物和治疗靶点的潜力。

CD5已成为CAR-T 细胞疗法的一个颇具吸引力的靶点,尤其是用于 T 细胞恶性肿瘤的治疗。此前的一项 1 期临床试验(NCT03081910)评估了 CD5 靶向的 CAR-T 细胞在复发/难治性 T 细胞恶性肿瘤患者中的安全性和抗肿瘤效果,有部分患者达到了完全缓解或部分缓解,但这些反应往往不持久,这凸显了需要制定策略来增强 CD5靶向的 CAR-T 细胞在体内的持久性和长期疗效。

值得一提的是,一项临床研究(NCT05032599)显示,敲除

CD5
基因的 CD5 靶向的 CAR-T 细胞在复发/难治性 T 细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者中表现出 100% 的完全缓解率,且复发率很低,这表明了 CD5 靶向的 CAR-T 细胞疗法具有强大的抗肿瘤活性。但大多数患仍需接受造血干细胞移植(HSCT)巩固治疗,此外,这些方案还伴有治疗相关毒性(主要是危及生命的感染),这在临床应用中需要谨慎考虑。

在这项研究中,研究团队开发了敲除CD5基因的 CD5 靶向的CAR-T 细胞疗法(CT125A),在 1 期临床试验(NCT04767308)中评估了其在复发/难治性 CD5+ 血液系统恶性肿瘤患者中的安全性和有效性,且无需后续造血干细胞移植。

结果显示,在 7 名复发/难治性 CD5+ 血液系统恶性肿瘤患者中,CT125A 治疗后,总体缓解率为 85.7%(6/7),其中包括 4 例完全缓解。

在安全性方面,所有患者均出现细胞因子释放综合征(其中 6 例为 1-2 级,1 例为 3 级),2 名患者出现免疫效应细胞相关神经毒性综合征。最常见的 3 级及以上不良事件为血细胞减少和感染,还观察到皮疹和自身免疫相关事件。CT125A 输注后的免疫表型分析显示,CD5+ T 细胞和 CD19+ B 细胞持续减少,CD4/CD8 比值降低,在人源

CD5
基因敲入小鼠模型中显示出皮肤病变,但无明显重要器官受累。


这些结果表明,CT125A 在 CD5+ 恶性肿瘤中具有治疗潜力,同时也强调了安全性优化的必要性。

论文链接

https://www.cell.com/cell-reports-medicine/fulltext/S2666-3791(26)00001-7


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