肩周炎康复指南

肩膀疼，这个很常见的问题，困扰着很多人。大家几乎把所有的肩关节疼痛和活动障碍都归咎为“肩周炎”。其实肩周炎的发病率很低，绝大多数肩关节疼痛可能都不是肩周炎。那么什么是肩周炎呢，发生了肩周炎又该如何进行康复锻炼呢，下面我们一起去了解一下吧。

01、什么是肩周炎

肩周炎也叫做肩关节周围炎，具体表现以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。冻结肩患者一般会先出现肩部疼痛，继而出现关节僵硬，接下来随着时间的推移，以上症状逐渐缓解。

根据疼痛和活动障碍的程度，临床上一般把肩周炎分为三期，即疼痛期、僵硬期和恢复期。顾名思义，疼痛期是以肩关节周围疼痛为主要症状，关节活动障碍在此期间并不明显或仅有轻微活动受限，该病程可持续10至36周。而僵硬期则以肩关节渐进性的活动受限为主要症状，疼痛在此期间会逐渐减轻，该病程可持续4至12个月，此期是缩短病程、改善预后的关键时期。恢复期指肩关节疼痛缓解好转，活动度也逐渐恢复，一般疼痛期越长，恢复期也越长，该病程可持续5至26个月。如果得不到及时干预，会对肩关节的功能活动造成很大影响。

02、肩周炎有哪些锻炼康复方法

肩周炎具有自限性，大多数患者可以自愈，预后良好。积极的治疗可以缩短病程，使肩关节功能提早得到康复。

在疼痛期，患侧肩关节应注意休息，可利用健侧手臂或“指梯”等工具被动活动肩关节，以维持肩关节活动度的同时不引起肩关节疼痛为主要目标。若疼痛明显，可用轻柔的手法按摩肩关节周围肌肉或热敷肩部，也可口服NSAIDs类药物或关节内注射糖皮质激素等。

僵硬期应该加强肩部活动锻炼。在无痛或可耐受的疼痛下尽可能扩大肩关节活动范围，并且增强肩关节周围的肌肉力量。

恢复期需要继续加强肩部活动锻炼以持续改善肩关节功能。如果保守治疗效果不满意，也可行肩关节腔液压扩张术或关节镜下肩关节松解术等有创治疗。

03、预防肩周炎的锻炼方法

1.颈部锻炼：

颈部前后左右转动，每个方向保持10至15次，每次做2至3组。也可以使用颈椎牵引器进行锻炼。

2.肩部锻炼：

可以进行肩部环转运动，环转运动的幅度要大，每个方向保持10至15次，每次做2至3组。也可以使用肩部牵引器进行锻炼。

3.手臂锻炼：

手臂上举，手指伸直打开，然后握拳，每个动作保持10至15次，每次做2至3组。还可以使用哑铃或者瓶装矿泉水进行手臂锻炼。

4.爬墙锻炼：

面对或侧对墙壁，用双手或患侧单手沿墙壁缓慢向上摸高爬动，患肢尽量上举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行，循序渐进，不断提高爬墙高度。

5.画圈锻炼：

前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心，用臂的甩动带动肩关节活动，先做顺时针、再逆时针进行，幅度由小到大，动作缓慢轻柔。

预防肩周炎需要从多个方面入手，包括保持良好的姿势、加强锻炼、注意保暖、合理使用空调、避免过度劳累以及保持健康的生活方式等。如果已经出现肩周炎的症状，需要及时就医诊治。