八旬老人突患怪病病因成谜

（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　N通 讯 员 陈子虎 胡安定

　　晚报记者 陈 强

　　年逾八旬的一位老人，为何突然左臂不听使唤，不停“舞蹈”？这看似离奇的症状背后，究竟隐藏着怎样的健康危机？近日，海宁市第四人民医院成功破解这一医学谜团，揭开了“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”这一罕见疾病的神秘面纱。

　　突发怪症：左臂竟自发“起舞”

　　孙阿姨（化姓）80多岁，患有糖尿病多年，因日常服药不规律，血糖控制一直不理想。一周前，她的左侧肢体突然出现异常，上肢和下肢不由自主地大幅度、无规律挥舞扭动，无法自行控制，如同在跳一支不受控制的“舞蹈”。

　　这种症状在白天活动时加剧，夜间睡眠时完全消失，严重影响了她的日常生活与安全。家属带其多方求诊，始终未能明确病因，后经人介绍来到海宁四院老年医学科门诊就诊。

　　接诊的老年医学科大科主任胡安定主任医师详细询问病史并查体后发现，患者左侧肢体持续不自主运动，伴耸肩及面部表情异常，步态不稳，但并无肌张力增高等神经系统常见体征。胡安定敏锐地意识到，这并非普通神经系统疾病，可能与代谢紊乱密切相关。

　　影像寻踪：一个高信号揭开谜底

　　在海宁四院，头颅磁共振（MRI）检查显示了一个关键线索：在T1加权像上，孙阿姨右侧大脑豆状核区域显示出异常高信号，而在其他序列中该区域并无明显异常。这一特异性影像表现引起了放射科主任陈子虎的高度重视。

　　他迅速组织团队集体阅片讨论：“患者有长期糖尿病史，血糖控制不佳，但未出现酮症酸中毒等急性并发症。结合其症状以及MRI上的特征性表现，应重点考虑与代谢相关的罕见疾病。”

　　“该病多见于血糖控制不良的老年糖尿病患者，尤其女性。其典型影像学标志也与患者影像表现高度吻合。”通过老年医学科与放射科的多学科会诊，胡安定医疗团队逐步排除了脑卒中、肿瘤、颅内感染、免疫性脑炎等常见病因，最终锁定病因——非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。该病的根本机制在于长期高血糖对大脑基底节区神经细胞代谢的影响。

　　诊断明确后，胡安定迅速为孙阿姨制定了以强化降糖为核心，辅以促脑循环、改善脑代谢的综合治疗方案。目前，患者病情正在控制中。

　　警钟长鸣：控糖绝非小事

　　此次罕见病例的精准诊断，不仅为患者带来了康复的希望，也彰显了海宁四院在多学科协作与疑难病症诊疗方面的综合实力，切实为广大民众的健康保驾护航。

　　在此，胡安定也提醒广大糖尿病患者及家属：“糖尿病管理贵在长期平稳控糖。高血糖不仅会引起多饮、多尿、乏力等常见症状，还可能诱发诸如偏侧舞蹈症这类罕见的神经系统并发症。若出现不明原因的肢体不自主运动、性格改变、认知下降等异常，应及时就医，并主动告知糖尿病史。”