干眼症新药网络销售火爆，医生：使用前先搞清这一点

近日，全氟己基辛烷滴眼液“恒沁”正式纳入医保目录的消息，引发了众多办公族关注。此前，这款新药已在网络平台销售火爆，不少眼干燥症患者将其视为“救命稻草”。

而浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)眼科胡圣佳医生近期也接到一位老师的咨询，问及是否有必要使用该药物。

胡圣佳表示：“该药物明确指出用于治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼症，并非人人适用，且价格仍偏高，建议多数患者到医院明确干眼分型，精准治疗，可先尝试使用人工泪液等干眼一线药物，必要时联合干眼物理治疗等。”

眼干燥症，不只是“眼睛干”

冬季，这些人群高发

“眼干燥症是一种多因素引起的慢性眼表疾病，主要特征是泪膜不稳定或眼表微环境失衡，常伴随眼部炎症、组织损伤及神经异常。”胡圣佳说，常见的症状包括：眼睛干涩、沙粒感、烧灼感，视力模糊、畏光、眼疲劳，还有反射性流泪、分泌物增多等症状。

来咨询胡圣佳的这位老师常年对着电脑办公，才三十岁出头，就因睑板腺功能障碍导致泪液脂质层缺失、泪液蒸发过快，出现了蒸发过强型(MGD型)干眼症的典型症状。

“据统计，我国眼干燥症患病率已达21%—30%，其中都市白领、艺术工作者、程序员等长期用眼群体尤为突出。”胡圣佳医生说，主要原因是这些人群在屏幕前暴露时间过长，他们在专注使用电脑、手机时眨眼频率减少60%，久而久之出现睑板腺阻塞或者萎缩，导致睑脂分泌异常，泪膜稳定性下降和泪液蒸发过强的情况。

同时，冬季空气绝对湿度通常为一年中最低，加上热空调开启后，形成“沙漠式”干燥环境。这种低湿度环境会直接加速眼表泪液蒸发，尤其对于本就患有蒸发过强型干眼(MGD型)的人群，影响更为显著。

“特别是热风直吹式供暖，可造成局部微环境湿度低于10%，使眼表泪膜蒸发速率提高2-3倍。”胡圣佳说。

新药哪些人适合？

使用风险与购买建议

“干眼治疗遵循阶梯式策略，逐步升级，从简单到复杂，从无创到有创。患者根据干眼类型和程度进行分类和分级，给予患者长期和个体化治疗。”胡圣佳说，“根据最新2024年干眼共识指出干眼治疗原则包括针对病因进行药物治疗和非药物治疗以及健康教育和心理疏导。”

药物治疗主要包括人工泪液、抗炎眼药水、泪液促泌剂和血清滴眼液等。物理治疗主要包括热敷按摩、睑缘清洁与环境调整等。若效果不足，可进行强脉冲光或睑板腺热脉动治疗，对于重症患者，则考虑泪点栓塞或睑缘缝合等手术方式。

“上面说的这款新药是一种不含水分、脂质或防腐剂的透明滴眼液，通过形成稳定薄膜防止泪液蒸发。”胡圣佳说，这款药品适合诊断明确的MGD型干眼患者、传统人工泪液效果不佳的中重度患者、泪膜破裂时间明显缩短(<5秒)的人群。

从临床上看，多数初期或轻度干眼症患者通过物理治疗，如热敷、睑板腺按摩联合常规人工泪液，已能取得良好效果。

“不应盲目追逐新药，尤其是价格较高的药物。”胡圣佳说，建议患者先至正规医院进行泪膜功能、睑板腺形态等检查，明确干眼类型后再决定治疗方案，滥用可能延误正确治疗。

科学用眼与生活习惯调整

是预防眼干燥症的关键

“预防眼干燥症，尤其是对于长期面对屏幕的白领而言，远比治疗更为重要。”胡圣佳说，日常生活中可采取多项有效措施。

首先，遵循“20-20-20”用眼法则，即每使用眼睛20分钟，便向约6米外远眺20秒，帮助缓解视疲劳。同时，应有意识地进行主动眨眼训练，尤其在专注屏幕时，尽量完成完整的眨眼动作。

保持环境湿度也很关键，可使用加湿器，并避免空调风直吹眼睛。每日坚持1—2次、持续10分钟左右的温热敷眼(40—45℃)，有助于促进睑板腺功能。在饮食中注意补充Omega-3脂肪酸，如深海鱼、亚麻籽以及维生素A、C，能为眼表健康提供营养支持。

此外，合理化妆、避免眼线堵塞睑板腺开口，并做到彻底卸妆，也是保护眼周健康的重要一环。通过以上习惯的逐步养成，可以有效降低眼干燥症的发生风险。

“眼干燥症作为‘时代病’，需要长期管理而非一蹴而就地治愈。各种治疗方法为不同类型患者提供了新选择，但其应用应建立在明确诊断与专业评估基础上。”胡圣佳说，在屏幕不可远离的今天，科学用眼习惯、早期干预与个性化治疗相结合，才是应对眼干燥症的根本之道。