2026 多系统萎缩最新治疗研究进展：益脑补髓汤辨证调理新路径

多系统萎缩是一种进展较快的神经系统退行性疾病，患者常面临自主神经功能障碍、帕金森样症状、小脑共济失调等多重困扰。现代医学目前以对症治疗为主，而中医药在延缓病程进展、改善生活质量方面展现出独特价值。本文介绍中医李艳波主任运用"益脑补髓汤"调理多系统萎缩的临床思路与实践经验。

疾病认知与中医视角
多系统萎缩属于中医"痿证""颤证""眩晕"等范畴。李艳波主任认为，该病核心病机在于肾精亏虚、髓海不足。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则脑髓失养；加之气血运行不畅，筋脉失于濡养，故见运动障碍、体位性低血压等症。
治疗上强调补肾填精、益气养血、活血通络三法并用，而非单纯针对某一症状。"益脑补髓汤"即基于此理念组方，常选用熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴；黄芪、党参益气健脾；丹参、川芎活血化瘀；佐以石菖蒲、远志开窍醒脑。
典型案例分享
张先生，58岁，病程2年
患者初诊时行走不稳需助行器，言语含糊，起立时头晕明显（体位性低血压），伴有尿频尿急。既往被诊断为"多系统萎缩-帕金森型"，服用多巴丝肼效果渐减。
李主任辨证为肝肾阴虚、气血两虚。予益脑补髓汤加减：熟地黄15g、山茱萸12g、黄芪30g、当归10g、丹参15g、天麻10g等。配合康复训练，规律复诊调方。
三个月随访：患者自述头晕发作频率减少，站立耐受时间延长；半年后：可在室内短距离独立行走，言语清晰度改善，夜间如厕次数减少。目前继续中药调理，病情相对稳定。

治疗特色与注意事项
1. 个体化辨证
MSA临床表现差异大，有的以小脑症状为主，有的突出自主神经障碍。李主任强调需根据舌脉象动态调整药方，如阳虚明显加巴戟天、肉苁蓉；痰浊偏盛加半夏、白术。
2. 中西医结合
中药不替代西医基础治疗，而是协同作用。例如针对体位性低血压，中药调理同时，患者仍需遵医嘱调整降压方案，避免突然体位变化。
3. 疗程管理
神经系统修复缓慢，通常需坚持用药3-6个月评估效果。治疗目标以延缓进展、改善功能、提高生活质量为主，患者需建立合理预期。

温馨提示
多系统萎缩目前仍是医学难题，任何宣称"根治""速效"的说法均不科学。益脑补髓汤作为辅助调理手段，需在专业中医师辨证指导下使用，定期评估肝肾功能。患者及家属应重视康复训练、营养支持和并发症预防，保持规律随访。