黑龙江
哮喘在呼吸科门诊上属于很常见的一种病症，临床中常常使用一味功效独特的中药——麻黄。
麻黄，味辛微苦，性温，入肺、膀胱经。它的核心功效是发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。对于哮喘发作时那种“肺气壅闭，喘不上气”的感觉，麻黄能强力开宣肺气，是缓解急性气喘的要药。
早在千年前，医圣张仲景就在中医经典《金匮要略》中精准描述了哮喘发作时的状态：“咳而上气，喉中水鸡声”。“喉中水鸡声”即指喉咙里痰鸣音作响，形象地描绘了痰气交阻的病机，并提出“急则治其标、缓则治其本”的原则，即发作期以祛邪平喘为主，缓解期则以扶正固本为重。
其核心思路在于辨别寒热，尤其是温化“寒饮”（寒性痰饮）。对于因寒邪诱发，痰呈白色清稀的“冷哮”，治疗重在宣肺散寒、化痰平喘。
咱们结合具体病例会更好理解：
张女士，35岁，自幼有哮喘史。此次就诊是因天气转凉后急性发作。症见：呼吸急促，喉中痰鸣声重，胸闷，咳吐大量白色泡沫痰，怕冷，无汗。舌苔白滑，脉象浮紧。
此属典型的“寒饮郁肺”证。外感寒邪，闭塞肺气，引动体内伏痰（寒饮），导致肺气宣降失常，发为哮喘。遵循《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的法则，治以温肺散寒、化饮平喘。
选用张仲景的射干麻黄汤加减。方中，麻黄为君药，宣肺平喘，打开闭塞的肺气；配合细辛、生姜温化寒饮；射干、款冬花祛痰利咽；五味子防止肺气耗散太过。全方共奏散寒、化痰、平喘之效。
服用7剂后，患者喘促大减，喉中痰鸣声基本消失，可平卧。后续转为健脾温肾的方药巩固，旨在减少发作。随访半年，病情稳定，未再严重急性发作。
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