数据画像时代来临 医保云试点需兼顾创新与责任

中国商报（记者 马嘉）随着国家医保局宣布“个人医保云”试点于今年2月启动，一个为每名参保人绘制动态“数据画像”的时代悄然拉开序幕。这不仅是技术升级，更标志着我国医疗保障理念与服务方式的变革。然而，业内需清醒认识到，其成功关键在于平衡数据创新与个人权益保护。

“个人医保云”可将碎片化健康信息整合为动态"数据画像"。这不仅是就医记录集合，更是融合健康、财务、信息三维度的动态档案。这意味着，院内诊疗数据将与院外可穿戴设备、健康传感器的实时信息交汇；一次门诊、一份体检报告甚至日常步数，都将成为描摹个人健康轨迹的笔触。

专家表示，此举旨在填补院外健康管理空白，实现预防、预警和精准干预。从被动报销转向主动管理，是医保公共服务的质的飞跃，体现了国家在"健康中国"战略下提升全民健康管理水平的决心。

然而，实现这一理想面临巨大挑战，首要难题是不同系统间的“数据孤岛”。医院病历、公共卫生记录、商业保险数据和智能设备信息仍标准不一、互不联通。这种割裂不仅难以实现“全景画像”，还可能使模型因数据片面产生偏差。

同时，隐私安全与伦理边界是更大挑战。健康数据是最敏感信息之一，“数据画像”越精细，隐私风险越高。泄露或滥用造成的伤害远超普通信息泄露。因此，虽然原则强调“全生命周期安全防护”，但公众信任需建立在坚实技术堡垒和严格监管之上，而非仅靠原则声明。

那么，如何确保“数据画像”为民所用而不失控？答案在于将平衡贯穿数据库建设各环节。例如，数据汇集层面，技术路径选择至关重要。隐私计算等前沿技术可在不移动原始数据、不暴露身份前提下进行联合建模分析，为打破数据孤岛同时筑牢防火墙提供可能。应用开发层面，需坚持“必要性”与“最小化”原则，清晰界定服务场景，优先聚焦提升基本医保服务质量、降低大病风险等普惠领域，审慎探索与商业保险、医药研发等产业的结合，并确保延伸应用经过严格匿名化脱敏和独立伦理审查。

归根结底，“个人医保云”试点的价值在于让百姓对健康更有把握、对未来更有安全感。它考验公共服务部门的数字治理智慧：既要汲取数据养分，又要守护公民权利。唯有建立牢固信任，“个人医保云”才能行稳致远。期待这幅“数据画像”最终成为每个人的健康“守护者”。