医疗数据被当“追人线索”？政府可用Medicaid信息查找移民

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据Washington State Standard1月21日报道联邦法院最新裁决允许美国移民及海关执法局（ICE）重新使用各州的医疗补助Medicaid数据，用于追踪在美非法居留移民。这一裁决被视为联邦政府强化移民执法的关键一步，裁定已立即生效。

图片来源：Washington State Standard报道

根据法院文件，ICE可获取的信息包括住址、电话号码、出生日期及身份相关资料，这些原本用于医疗保障的数据，如今可能直接进入移民执法流程，引发移民社区对隐私与安全的强烈担忧。

22州提起诉讼，仍未能全面阻止信息共享

早在去年夏天，22个州联合华盛顿特区对联邦政府提起诉讼，试图阻止ICE与Medicaid之间的数据共享。去年12月底，联邦法官作出裁定：在参与诉讼的州，ICE不得获取美国公民和合法永久居民的信息，也不得“接触”具体医疗记录；但在其余28个未提起诉讼的州，法院并未设置限制。

图片来源：法院

法官警告政策模糊，或造成不可逆损害

负责该案的旧金山联邦法官Vince Chhabria在裁决中指出，联邦法律确实为某种程度的数据共享提供依据，但同时严厉批评政府政策“极其模糊，缺乏系统性决策过程”。他警告，这种过于宽泛的做法，可能对州政府与公共健康体系造成“不可挽回的损害”。这一表态被法律界视为对行政部门越界行为的罕见公开质疑。

图片来源：白宫

隐私承诺被打破，“看病等于冒险”成现实焦虑

长期以来，各州卫生部门一再向民众保证，医疗数据不会被用于移民执法。但随着裁决生效，这一承诺事实上被打破。加州卫生官员公开批评此举是“对公众信任的严重背叛”。国家移民法律中心高级法律顾问Tanya Broder直言：“我们在就医时理应享有的隐私期待已被侵犯。这不仅影响无证移民，也让整个移民家庭和社区陷入恐惧。”

现实影响已开始显现。芝加哥Esperanza Health Center报告，一名孕妇因担心登记Medicaid会影响丈夫身份，直到怀孕晚期才首次产检，导致本可预防的并发症恶化。另有家庭拒绝为美国公民子女申请Medicaid，只因担忧家庭信息被执法部门“顺藤摸瓜”。

图片来源：DHCS

政策急转：健康优先让位于执法优先

法律与公共健康专家普遍认为，此举标志着联邦政府在健康与执法之间的优先级发生根本转向。宾州州立大学法学教授Medha Makhlouf指出：“过去，政府试图在移民执法与公共健康之间维持平衡，而现在，执法明显被置于首位。”她强调，这一变化将直接削弱各州扩大医保覆盖的公共健康战略，增加急诊负担和疾病传播风险。

州政府反击：隐私保护成为新战场

面对联邦政策推进，多州已表态将采取行动。俄勒冈健康局局长Sejal Hathi表示，将Medicaid数据用于移民执法“令人极度失望”，州政府正与医疗机构合作，研究一切合法手段保护参保人隐私。

加州医疗服务中心同样指出，联邦政府尚未明确说明如何执行裁决，合法居民信息被误用的风险令人担忧。一些州正考虑通过立法或技术隔离，限制敏感数据流向联邦执法机构。

新闻标题报道截图

医保扩面州受冲击，合法家庭同样不敢就医

近年来，近半数州已使用州财政资金，为无证移民中的儿童、孕妇及部分成年人提供医疗保障。然而，“寒蝉效应”正在迅速蔓延。Makhlouf透露，其法律诊所近期接到大量咨询，许多合法居留父母担心为美国公民子女申请Medicaid会暴露家庭信息，甚至影响自身身份。“人们开始在医疗需求与潜在风险之间犹豫不决，”她说，“这种恐惧本身，就是公共健康的失败。”

值得注意的是，Medicaid数据只是联邦政府信息整合行动的一部分。过去一年，联邦机构已要求各州上交选民名册、食品券等福利数据，并推动跨部门数据库整合。