国家六部门发文！所有村医，新任务来了！

来源：乡村白大褂整理发布

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1月27日，国家疾控局、国家卫健委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案的通知》。这份文件直指基层，与每一位村医都息息相关，为未来几年基层疾控工作和公共卫生服务划定了明确的路线图。

简单说，国家要花大力气“强基层、固基础”，而乡镇卫生院、村卫生室，正是这张“基层网底”最核心的部分。接下来，村医肩上的担子更明确了，同时，能获得的支持和机会也更具体了。

一、总体目标：织牢基层疾控网，能力要大提升

文件定了两个阶段目标：

• 到2027年底，基层疾控网络要基本健全，咱们的基础设施、数字化应用和服务能力都要有显著提升。

• 到2030年，这套体系要运行高效，服务要便捷，最终让老百姓有实实在在的获得感。

这意味着未来几年，从硬件投入、人员培训到考核管理，资源会更多地向基层公共卫生倾斜。村医不能再只是“看病”，“防病”和“管病”的职能必须大大强化。

二、与村医相关的六大“新任务”与“新支持”

文件内容很多，我们梳理了最贴近村医工作的六个关键点：

1. 网络要健全：公卫医师配备成硬指标

• 明确要求： 文件要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少要配备1名专业的公共卫生医师。 同时，要加强村（居）公共卫生委员会成员的培训。

• 村医该怎么做： 对于院长来说，人才引进和现有人员转型是重点。对于村医，这意味着我们与公卫医师的协作会更紧密，在传染病监测、慢病管理、健康宣教等方面，需要更专业的分工与配合。村医自己也要积极参与疾控知识和应急演练的培训。

2. 医防要协同：培训、监督、处方权新探索

• 明确要求： 要建立疾控机构对医疗机构的技术指导和交叉培训机制，定期组织基层医务人员进行传染病防控、慢病管理等技能培训。更要建立健全医疗机构疾控监督员制度，监督疾控工作落实情况。

• 重大信号： 文件提出要扩大探索赋予公共卫生医师处方权试点。这虽不是普遍实行，但指明了“医防融合”的深层方向——公卫人才将有更实质的临床干预能力。

• 村医该怎么做： 积极参加上级组织的各类疾控培训，主动对接疾控中心的指导。同时，理解并配合疾控监督员的工作，把传染病报告、哨点监测等法定职责落到实处。

3. 队伍要专业：流调、应急队伍标准化建设

• 明确要求： 县一级要组建不少于4人的传染病应急小分队，并储备一定比例的流行病学调查员。文件对市级、县级队伍规模都有具体数字要求。

• 村医该怎么做： 乡镇卫生院很可能成为这支基层应急力量的重要组成部分或后备基地。咱们当中业务能力强的同事，可能会被纳入县级的流调后备队伍。这意味着，掌握流行病学调查基本知识、熟悉应急流程，将成为我们一项重要的新技能。

4. 设备要智能：发热诊室、数字门诊、AI辅助

• 明确要求： 乡镇卫生院要建设标准化发热诊室（有条件的建发热门诊），并配备基础检测设备和应急物资。要全面推广数字化预防接种门诊。探索在基层运用远程医疗、人工智能辅助诊断技术。

• 村医该怎么做： 硬件升级将由上级统筹推进。我们需要做的是学习和适应这些新设备、新系统。比如，未来打疫苗全流程可能都智能管理，我们要会用；AI辅助诊断工具来了，我们要明白它能帮我们做什么，如何结合我们的经验做判断。

5. 哨点要前移：基层可能纳入监测网络

• 明确要求： 鼓励将基层医疗卫生机构纳入传染病哨点监测网络，提升早期识别风险的能力。

• 村医该怎么做： 我们的“前哨”作用将被制度化放大。对于发热、腹泻等特定症候群患者，监测、报告的要求会更严格、更规范。这要求我们必须有更强的警惕性和报告意识。

6. 服务要优质：公卫项目、监督协管、健康科普

• 明确要求： 高质量实施基本公共卫生服务项目；加强预防接种，未来可能推广为适龄女孩免费接种HPV疫苗；指导基层落实卫生监督协管工作；加强健康科普，构建核心知识体系。

• 村医该怎么做： 这几乎涵盖了咱们日常工作的方方面面，但标准更高了。“做实”家医签约和公卫服务是根本。同时，我们对学校、水站、个体诊所等的卫生协管职责会更明确。健康宣教不再是发发传单，而要更科学、更生动，甚至可能用上AI工具来帮忙。

总结：是挑战，更是机遇

这份《强基方案》，看似任务繁重，实则是国家从顶层设计上，真正重视并着力夯实基层公共卫生体系的体现。

对村医来说：

• 责任更重了： “预防为主”不再是一句口号，而是渗透到日常每一项工作的具体要求。

• 要求更高了： 从资质、技能到设备使用，都需要我们不断学习升级。

• 路径更清了： 国家明确了投入和支持的方向，比如设备更新、数字化建设、人员培训等。

• 价值更显了： 当基层疾控网络真正强大起来，我们在守护一方百姓健康中的作用将无可替代，职业价值也会进一步提升。

院长们需要思考如何对接政策、整合资源、培训队伍。村医同仁们则需要有意识地向“防治结合”的全科型人才发展，主动学习新知识，掌握新技能。

这是一次基层医疗卫生服务能力的系统性升级。让我们一起，做好准备，迎接挑战，在国家筑牢公共卫生防线的进程中，扮演好关键角色，赢得更多的认可与尊重！

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