医生提醒：早期脑梗不是头晕，而是频繁出现这6个异常，要警惕

很多人一听“脑梗”，第一反应就是“头晕眼花”，但真要说开了，真正的早期脑梗，不是靠头晕判断的，而是靠一些被忽视的小动作、小细节。

它不一定疼，不一定晕，却很可能悄悄地“偷走”你的语言、动作、甚至表情。偏偏这些信号，很多人都当成“老了正常”“累了没休息好”，结果错过时机，后悔都来不及。

脑梗的早期信号，常常和“头晕”无关，甚至不会痛，却会频繁出现一些“怪异”的表现，像是身体的小异常，但其实是大问题的前奏。我见得多了，不夸张地说，真正能靠自己警觉到脑梗苗头的，十个里面不到一个。

绝大多数人都在“等”，等明显症状，等躺下了才慌。可惜，脑梗一旦形成，脑组织坏死是不可逆的，想挽救就得争分夺秒，没有人能“等得起”。

有一个特别容易被忽视的表现，就是说话突然不利索。不是口吃，也不是紧张，就是那种你明明知道自己要说什么，但嘴巴像断了连接，句子总是卡壳，词语总是讲错。

一次两次你可能当口误，但当这种“说错话”“讲不清”的情况频繁出现，尤其是对熟悉的词汇也会讲混，那就真的要警惕。

这种语言功能的紊乱，不少是由大脑左侧额叶供血不足引起的轻微缺血所致，医学上叫“短暂性脑缺血发作”，它可能是脑梗发作前最明显的“预演”。

再一个特别“隐蔽”的信号，是一侧肢体的突然乏力。不是整个人没劲，是某一只手或某一条腿，突然提不起力气，甚至写字歪歪扭扭，走路突然绊脚。

这种情况，有时候只持续几分钟，有的人以为是“坐久了腿麻”，或者“手抬重物拉伤了”，但你如果这种情况反复发生，哪怕只是几分钟，也很可能是脑部局部区域血流受阻，引发的短暂性运动障碍。换句话说，大脑在提醒你：有地方快“堵死”了。

还有一个表现，往往被当成“眼花”处理，那就是视力突然模糊或双影。

有些人以为是老花眼突然加重，但一只眼睛突然看不清、看重影、或者整个视野像被遮住一块，很可能是大脑后侧枕叶或视神经通路出现了血流不畅。

这种情况即使只是短暂的，也不能掉以轻心。因为视力问题一旦和脑部供血挂钩，那背后的风险就不是一副老花镜能解决的了。

更让人容易忽略的，是情绪和行为的突然变化。比如一个人突然变得反应迟钝、对原本熟悉的事情提不起兴趣，甚至出现性格的微妙转变，这时候很多家属会误以为是更年期、是情绪问题，甚至有些人觉得“人老了，难免变得怪”。

但大脑前额叶的供血问题，常常会以认知功能和情绪管理的异常为先兆。不是每一个脑梗都从晕倒开始，很多是从“变得不像自己”悄悄开始。

说到这里，我想补充一个极容易被当玩笑的表现：吞咽变得困难，有时连口水都咽不顺。别笑，这种情况在临床上见得太多了。

很多人以为自己是“喉咙发炎”或者“吃东西呛到了”，但如果这种情况频繁出现，尤其是没有感染、没有发热的前提下，就要考虑是不是控制吞咽的脑部区域出现了小范围的供血障碍。

有的患者甚至在脑梗发作前数天，就出现了“吃饭容易噎住”的现象，只是没人往脑子那儿想。还有一个细节，常常被归为“疲劳”或“血糖低”，那就是突然出现的意识模糊、短暂的神志不清。

不是晕倒，不是昏迷，就是突然一下子“愣住了”，反应不过来，甚至说话答非所问。你叫他，他能听见，但反应慢半拍。

这种“短路”般的情况，如果反复发生，很可能是脑干区域短暂性缺血导致的功能紊乱。很多人以为是没休息好，但其实这里面暗藏的风险，远远比失眠疲劳更大。

有时候我会想，为什么大家总觉得脑梗是突然倒下的事？其实不是，脑梗发作前，绝大多数人身体都给过信号，只是这些信号太碎，太不“剧烈”，所以被忽视了。而如果你懂得观察这些细节，那就是在给自己争取时间，换句话说，多懂一点，就可能多保住一块脑组织。

很多人误以为脑梗就是突然的中风，脑梗的形成过程可能是缓慢的，尤其是那些因为小血管堵塞、血流慢慢减少所引起的情况，早期很难通过常规体检发现。

很多人每年体检正常，却依然在某天突然发作，这是因为血管问题未必会在静态检查中暴露出来。更多时候，身体的异常表现，比体检报告更早“说出真相”。

脑梗的高危人群，很多人都知道，比如高血压、糖尿病、抽烟饮酒的人，但我想特别提醒一点，长期情绪压抑、睡眠严重紊乱的人，也非常容易成为脑梗的“隐形候选”。

大脑是个极其依赖血液供应的器官，而长期的焦虑、失眠，会让交感神经持续兴奋，诱发血压波动、血管痉挛，这些都会增加脑部小血管供血不足的风险。

从一些国外的研究来看，也有越来越多数据支持情绪与脑梗之间的微妙关系。一项发表于《神经系统疾病研究杂志》的研究指出，长期焦虑状态下，脑梗风险可提升近30%，尤其是对女性影响更显著。

这说明，脑梗并不是“老年病”，也不是“熬夜病”，它可能藏在人们的每一段失控的情绪里。

如果你问我，有没有办法提前预防？我会说，有，但不是靠“每年做个CT”，而是靠你自己对身体的敏锐。比起看结果，更重要的是听信号。你吃饭呛了，不是咽炎；你说话卡了，不是舌头打结；你手脚没劲，不是累着了。不要轻信“老了正常”，要警觉“频繁异常”。

我一直强调，不要指望身体自己好起来。真正能帮你避开脑梗的，是你对异常反应的敏感度，是你对小事不轻视的态度。早发现，早治疗，才是真正省事省力的方式。等到真的瘫在床上，哪怕是抢救回来了，也可能再也回不到原来的自己。

参考文献：
王宁等.脑卒中的早期识别与预警信号研究.《中华神经医学杂志》,2021,20(6)：534-538.
刘芳,张洁.情绪障碍与脑血管病发病风险的关系分析.《中国老年学杂志》,2020,40(3)：622-625.
李强等.短暂性脑缺血发作的临床表现及其与脑梗死的关系.《实用医学杂志》,2022,38(4)：512-515.
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