“三暖”+“食养”：为老年人构筑冬季心脑健康立体防线

根据国家心血管病中心2025年最新监测数据提示，每年1—3月是我国心脑血管急性事件的集中发病高峰。当寒潮一次次拉响警报，医院急诊室内老年患者的身影也随之增多。中国针灸学会脐疗专业委员会委员、黑龙江省老年病医院中医科副主任孙殿甲指出，这种情况不仅是季节的“高危期”，更是暴露了老年人在冬季养生中“重外护、轻内养”的普遍误区。面对这一严峻的季节性威胁，中医养生智慧主张内外兼修：对外落实“暖头、暖颈、暖脚”的“三暖”法则，对内则强调“以食养阳，以膳护脉”的饮食调养。二者协同，方能为老年人心脑健康筑起一道立体的科学防线。

辨识寒邪

人体在低温环境下会产生一系列应激反应，对血管弹性下降的老年人尤为危险。孙殿甲通俗地解释，当寒冷刺激作用人体时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，造成心率加快、血压升高，这种波动可能构成脑血管意外的直接诱因。同时，低温会使血液黏稠度增高，血小板聚集性增强，容易形成血栓。中医认为这体现了“寒主收引”的特性，即寒冷会使血管收缩，气血运行不畅。

除了直接的生理影响，冬季不当的饮食习惯也会暗中加重心脑血管负担。许多老年人因活动量减少，若依旧保持高盐、高脂饮食，则会进一步增加血液黏稠度，升高血压。因此，充分认识冬季“寒邪”的特性，并从内部通过饮食进行干预，与外部保暖同等重要。孙殿甲建议，老年人晨起时可遵循“三个半分钟”原则，同时，起床后小口饮用一杯约200毫升的温开水，有助于稀释血液，温和启动血液循环，为一天的健康奠定基础。

固护阳气

头部在中医理论中被称为“诸阳之会”，是所有阳经汇聚的部位。孙殿甲强调指出，头部保暖直接关系全身阳气的存留。科学选择帽子是外部关键，应选用可覆盖到前额和耳朵、柔软保暖透气的帽子。在室内温度低于18℃时，也应佩戴薄帽，洗头后务必及时吹干头发。

然而，外在的保暖只是“固阳”的一方面。孙殿甲认为，头部清阳之气的充沛，从根本上依赖于饮食所化生的水谷精微。冬季饮食应注重“养阴潜阳”，适当摄入羊肉、核桃、桂圆等温性食物，可从内部助力阳气生发，犹如为身体的“炉火”添柴。他特别提醒说，温补需结合体质，阳虚怕冷者可用少量肉桂、花椒来调味；而阴虚或容易上火者，则需搭配银耳、百合、梨等滋阴食材，以防燥热伤阴。内外协同，阳气才得以稳固。

畅通经络

颈部是连接头部和躯干的“生命通道”，这里有颈动脉、椎动脉等重要血管通过。孙殿甲提示，颈部受凉会使这些血管痉挛，减少大脑血液供应。颈部保暖最直接有效的方法是佩戴羊毛或羊绒材质的围巾，在室内可使用披肩，或穿着高领衣物。

要使这条“生命通道”保持长期通畅，仅靠外部防护不够，还需通过饮食“活血化瘀”，改善血液质量。孙殿甲指出，冬季血液易于黏稠，应有意识地选择一些具有活血作用的食材。例如，黑木耳富含木耳多糖，有利于抗血小板聚集；山楂含黄酮类物质，能辅助降血脂。他建议，每周可吃2—3次凉拌木耳，或用几片山楂泡水代茶。但需注意，有胃溃疡或出血倾向者应慎食山楂。通过膳食保持血脉柔和通畅，是对颈部经络最好的内在养护。

滋养气血

中医素有“寒从脚下起”的说法，足部离心脏最远，血液循环相对较差，最易遭受寒冷侵袭。孙殿甲提醒说，足部保暖不仅是局部问题，更事关全身气血运行。足部有六条重要经络通过，与全身脏腑器官都有联系，足部受凉会干扰这些经络的气血运行，进而殃及相应脏腑功能。选择合适的鞋袜无疑是足部保暖的基础，而睡前温水泡脚亦有益于足部血液循环。

孙殿甲进一步阐述，足部的温暖直接反映气血，尤其是肾阳的充盛程度。气血的化生，根源于脾胃对饮食的运化。因此，冬季饮食应注重健脾和胃，选择营养丰富且易消化的食物，如山药、白萝卜、百合、鱼肉、蛋类及豆制品。与此同时，还应多吃“黑色入肾”的食物，如黑豆、黑芝麻，可帮助补肾填精，从根源上温煦四肢。泡脚后按摩涌泉穴，再配合这样的饮食调养，才能实现由内而外的根本滋养。

顺应天时

除了有针对性的“三暖”措施及对应的饮食配合，老年人冬季养生更需从饮食、运动、起居等方面做出系统调整，其中饮食调养占据核心地位。孙殿甲解释说，中医养生强调整体观念，冬季护心脑，必须重视饮食这一“内养”根基。

孙殿甲提出，冬季饮食应遵循以下原则：一是“养阴潜阳，温通血脉”，在温补的同时避免燥热，并主动食用黑木耳、洋葱等食材辅助活血；二是“辨证施膳，因人而异”，如气虚血瘀者，可用黄芪当归炖鸡汤，痰湿重者可食茯苓薏米粥；三是“均衡控制，减轻负担”，严格控盐、控油、控糖，采用清淡烹饪；四是“足量饮水，稀释血液”，保证每日饮用1500—2000毫升温开水。

此外，还需避开冬季饮食“陷阱”，忌空腹大量食用柿子、黑枣；忌依赖饮酒“暖身”；忌迷信保健品替代正常饮食。只有适当运动、规律起居、平和心态与科学饮食相结合，才是老年人安然过冬的完整拼图。唯有通过由内而外的全面养护，才能真正筑牢抵御寒冬的健康防线。（富精雷 衣晓峰）