秘而不宣的药企协议？公民组织硬刚政府

摘要：消费者权益组织公共公民（Public Citizen）近日将美国卫生与公众服务部（HHS）和商务部告上法庭，缘由是这两大部门迟迟不公开特朗普政府与辉瑞、礼来两家药企签订的 “最惠国”（MFN）药品定价协议。这场 FOIA（信息自由法）诉讼，撕开了药品定价 “暗箱操作” 的一角，也让民众对 “降价承诺” 的真实性打上问号。一纸诉状，直指定价 “黑箱”

事情要从去年秋天说起。9 月底，特朗普政府高调宣布与辉瑞达成 MFN 协议，声称能让全国各州医疗补助计划（Medicaid）拿到 “最优惠价”，甚至辉瑞未来新出的创新药也能享受这待遇。可直到现在，这份协议的全文连影子都没见着，辉瑞只轻飘飘一句 “这是机密” 就把公众打发了。

到了 11 月初，政府又跟礼来签了类似协议，结果还是老样子 —— 只说好处，不晒细节。公共公民忍不下去了，从 10 月底开始就给 HHS 和商务部发 FOIA 申请，想要看看协议到底写了啥，连去年 5 月特朗普下的 “定价目标” 行政令相关文件也一并申请了。可左等右等，这俩部门要么装聋作哑，要么干脆拒绝，连个合法理由都不给。

“说好的‘彻底透明’呢？现在倒好，跟药企搞起秘密交易了！” 公共公民负责药品获取事务的主任彼得・梅巴杜克（Peter Maybarduk）一肚子火气，“连协议内容都看不到，我们怎么知道这所谓的‘降价’到底能不能帮到患者？”

药企一边拿福利，一边涨药价

更让人气不过的是礼来的操作。这边刚跟政府签完 “降价协议”，那边就从 FDA（美国食品药品监督管理局）拿到了 “优先审评券”—— 有了这东西，它新出的减肥神药奥福格列酮（orforglipron）就能跳过排队，更快获批上市。业内都清楚，这药一旦上市，礼来轻轻松松就能赚几十亿美元。

可公众连协议里承诺的 “折扣力度” 都不知道，谁能保证患者真能买到便宜药？更讽刺的是，2026 年才刚过去一个多月，据 healthcare 咨询公司 3 Axis Advisors 的数据，已经有超过 350 种品牌药涨价，比去年同期多了 100 种。其中辉瑞最 “猛”，80 种药品齐刷刷涨价，连大家熟悉的新冠疫苗 Comirnaty 都涨了 15%，新冠口服药 Paxlovid 也没逃过。

透明，才是降价的第一步

现在，公共公民已经把官司递到了华盛顿特区联邦地方法院，要求立刻公开所有相关文件。可 HHS 的回应还是老一套：“我们不评论正在进行的诉讼。”

作为跑医药口的记者，我见过不少药企和政府的 “合作宣传”，但像这样把核心协议藏得严严实实的，还真不多见。毕竟药品价格关系到每个人的钱包和健康，不是某几方关起门来就能定的。要是连协议内容都不敢公开，所谓的 “降价”“惠民”，恐怕更像一场自导自演的戏。

目前这起诉讼还没开庭，但它的意义早就超出了 “要文件” 本身 —— 它更像是一记警钟，提醒所有人：药品定价不该是 “机密”，民众有权利知道每一分药钱背后的真相。

参考来源：https://www.fiercepharma.com/pharma/public-citizen-files-foia-lawsuits-against-trump-administration-mfn-pricing-deals-pfizer

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