广东
李常青中医：健脾不升阳，脾胃难自强！一个中药方，升脾清，降胃浊，比“补”更有效！
脾胃作为人体气机升降的“中枢”，脾主升清，负责将消化后的精微物质上输至心肺头目；胃主降浊，负责将消化后的糟粕向下传导排出。如果脾的清阳之气不能上升，就会出现头昏、乏力、精神不济；如果胃的浊阴之气不能下降，则会导致腹胀、嗳气、大便不畅。此时，单纯进补反而可能加重壅堵。
今天分享一个方子，恢复脾胃正常的升降之机，让该升的升上去，该降的降下来。方中以黄芪、人参（或党参）、白术、甘草大补脾胃之气，奠定运化的基础能量。再加入柴胡、升麻，这两味药药性轻清上扬，能够像风帆一样，引导脾胃的清气向上、向外升发，直接改善头目不清、气短乏力等“清阳不升”之症。
同时，配伍少量陈皮理气和胃，助胃气降浊，防止补药壅滞。全方以补为基，以升为用，旨在重启脾胃的“升降发动机”。在实际应用中，还需根据升降失调的具体表现进行加减。若胃气不降、腹胀、嗳气明显，可加入半夏、厚朴、枳实降逆和胃、消胀除满。
若湿浊中阻，舌苔厚腻、身体困重，可加入茯苓、苍术、藿香以健脾化湿。若兼有中焦虚寒，腹部冷痛、喜温喜按，可加入干姜、桂枝以温中散寒。若伴有心神失养、失眠心悸，可佐以酸枣仁、龙眼肉以养心安神等。
若患者有明显的胃热、胃火（如口干口臭、舌红苔黄）或阴虚火旺，则不宜使用。务必在专业中医师辨证指导下应用。
李常青 广州中医药大学教授 博士生导师 岭南名医 消化脾胃科 主任医师，擅长：治疗反流性食管炎、姜缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌癌前病变等。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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