照护“全家桶”上线！市一医院打造“院内-居家”全周期免陪照护闭环

年轻护理员小李帮助患者用餐。

当家人住院，我们常常面临两难选择：放下工作全程陪伴，还是怀着牵挂奔波于医院与单位之间？

目前上海正在推进试点的“免陪照护”服务，正悄然为更多家庭提供第三种温暖答案。通过专业医疗护理员队伍介入“补位”，让患者家属能够回归正常的工作生活，避免“一人住院、全家停摆”的困境。

作为本市首批“免陪照护”试点医疗机构之一，上海市第一人民医院在2025年上半年全面启动推进院内免陪照护服务项目。随着院内免陪照护体系渐趋成熟，院方将目光投向了更深层次的患者需求，尝试将免陪照护服务延伸到患者出院后的家庭护理中，初步打造“院内-居家”的全周期免陪照护闭环，让照护不止于出院。

从医院到家中，照护不中断的温暖接力

74岁的陈奶奶是市一医院居家免陪照护的首批受益者。去年年底，她因胸椎骨折接受了手术治疗。住院期间，医院为陈奶奶安排了专业的医疗护理员，在医护指导下为其提供助餐、助洁、助浴等服务。

经过细致的护理，陈奶奶很快便顺利出院。可回家后，她仍需较长时间卧床休息，这让工作繁忙的子女深感无力，家庭照护成了难题。

就在全家人一筹莫展之际，医院居家免陪照护流程启动了。经过专业评估，擅长老年康复照护的吴阿姨带着经验与耐心，走进了陈奶奶的家，成了她的专属照护员。

护理员吴阿姨在陈奶奶家中，为其进行日常清洁。

经过三周的专业陪伴与照料后，陈奶奶已基本恢复了行走能力，全家人的生活节奏也重归平稳。

陈奶奶的故事并非个例。“目前，医院已经在虹口、松江两个院区共71个病区全面开展免陪照护，累计服务患者近8万人次。”上海市第一人民医院院长郑兴东告诉记者，当下随着加速康复外科理念在临床中广泛应用，患者住院周期显著缩短，对出院后继续获得专业照护的刚性需求与日俱增。这份服务的延伸不能止步于患者出院，“我们还想为患者多做些什么。”

面对这一痛点，市一医院率先探索将免陪照护服务从病房延伸至家庭场景，打造以“科学评估-精准匹配-闭环随访”为核心的居家照护运行机制：即在特级、I级护理患者出院前，责任护士牵头联合多学科评估团队，围绕患者的健康状况、照护需求、风险等级以及家庭支持条件开展综合研判，为患者匹配合适的护理员，开展居家照护。

从护工到护理员，专业队伍焕发新活力

截至目前，已有近十位患者体验了居家免陪照护服务。不仅提升了患者的用药依从性、康复训练完成率和日常生活自理能力，也切实降低了因照护不当导致的非计划再入院风险。

而在这项专业服务背后，院内这支免陪照护队伍也焕发新的活力。

作为先后两次诞生国际护理界最高荣誉“南丁格尔奖”获得者的医疗机构，市一医院针对传统陪护人员技能单一、流动性强等痛点，依托医院新设立的“南丁格尔护士学校”平台，通过岗前培训、在岗轮训与专项提升相结合的方式完成对护理工作者和医疗护理员的系统化培训。

同时，医院还围绕老年医学、重症监护、肿瘤照护等专科特点，逐步建立差异化、专科化的照护能力提升路径。

作为医院现有护理员队伍中的一员，吴阿姨亲历了从护工到医疗护理员的蜕变。而在规范化的培训下，患者对护理员专业照护的评分从7.2分跃升至9.1分。护理员本人也因专业技能傍身、服务时长稳定、总体收入稳定，职业认同感大幅提升。

更令人欣喜的是，这份职业正吸引着年轻人的目光。22岁的小李从护理专科学校毕业后，便主动加入了护理员的行列。

为了让他们“能进来、留得住、升得上、有发展”，医院设计了涵盖护理职业通道、管理晋升通道、照护技能通道在内的“三维通道”成长路径。

院方表示，在推进免陪照护服务的过程中，医院始终坚持“医院主导质控、第三方协同执行”的合作原则。

护理部作为质量责任主体，全面负责院内护理员准入、培训、认证、规范与风控；合作机构则专注人员派遣与日常运营，形成“专业引领+高效执行”的良性协作机制。

从院内到居家，从通用型照护到精细化照护，市一医院正开启一场全新的探索。