“医生,我爸前几天才查出来有脂肪肝,他说多走动促进血液循环,结果天天晨跑快走,回来就说累得不行,是不是好事反而做错了?”这是一位中年女性在门诊说的第一句话,她眼神里满是疑惑。多数人以为“有病就得多动”,但对肝病患者而言,过度运动可能是雪上加霜。
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这不是个例。在某地一家三甲医院肝病门诊,李医生已经记不清,有多少患者是在“越想养肝,越伤肝”的路上走了弯路。他发现,一个人查出肝病后,第一反应往往是“要补”,第二反应是“要动”,而最容易忽视的,是肝的真正需要——“静养”。
68岁的老周是一名退休工人,去年体检发现转氨酶升高,B超提示中度脂肪肝。他开始每天喝枸杞泡水、早晨快走五公里,中午还要做俯卧撑。“我不怕累,怕的是肝越来越差。”但三个月后,复查肝酶不降反升,甚至出现了乏力、食欲不振的情况。
李医生详细询问后才发现,老周每天中午饭后就去锻炼,饭吃七分饱,怕胆固醇高,连蛋黄都不敢碰。但过度运动、营养不均、休息不足,正是慢性肝病的三大隐形杀手。
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“肝病不是靠熬出来的,也不是靠练出来的。”这是李医生常对患者说的一句话。在临床上,许多中老年患者的肝病并非病情本身加重,而是“过度养生”导致身体负担加剧。
他总结出四类行为,是肝病患者最常犯的“好心办坏事”,其中任何一项,都可能让肝脏“喘不过气”。
第一,熬夜看电视、打麻将。不少退休老人习惯晚上十点后仍精神抖擞,却不知肝脏的修复高峰在夜间11点至凌晨3点。熬夜会打乱生物钟,影响肝细胞自我修复,使肝功能恶化。
第二,饭后立即散步或剧烈运动。虽然“饭后百步走”很流行,但对肝功能不全者来说,餐后是肝脏代谢最繁忙的时段,此时运动反而会“分走”血液供应,加重肝脏负担。
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第三,听信偏方、滥用保健品。李医生遇到过一位脂肪肝患者,长期服用含“护肝成分”的中药制剂,结果出现肝损伤。肝病患者用药需遵医嘱,切忌自行加药或长期服用未经验证的保健产品。
第四,过度节食或盲目进补。不少人查出脂肪肝后,极端控油控糖,但营养摄入不足会导致肝脏合成蛋白能力下降,反而加重肝功能异常。同样,盲目进补高脂食物或热性中药,也会“火上浇油”。
肝脏是一个“沉默器官”,早期损伤往往无明显症状。李医生回忆,有位62岁的女性患者,常年便秘、乏力,以为是年纪大了,直到出现黄疸才被确诊为肝硬化早期。
很多人以为“没有疼痛就没有问题”,但肝病往往在不知不觉中悄然进展。
尤其是冬季,气温低、血液黏稠度升高,肝脏本就“怕冷又怕累”。这个节气,肝病患者更应“藏阳养肝”,保持规律作息、适度运动、饮食温热、情绪平稳。
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“与其在寒风中疾走,不如在阳光下静坐。”李医生建议早晨九点后适当晒晒太阳,午饭后午休30分钟,避免剧烈活动。肝病患者最需要的,不是猛补猛练,而是静养和节律。
在饮食上,建议选择高蛋白、低脂肪、富含维生素B族和抗氧化物的天然食物,如鸡蛋、豆腐、绿叶菜、胡萝卜、红枣、燕麦等。冬季还可适量食用黑芝麻、山药、红豆等“养肝补肾”的食材。
药物方面,李医生特别提醒:肝病患者慎用“解热镇痛类药物”,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,即使是感冒药,也应在医生指导下使用。很多“感冒颗粒”含有对肝有毒性的成分,切勿自行服用。
体检报告不是“安慰剂”,而是身体的预警器。不少人拿到“肝功能轻度异常”后掉以轻心,直到病情进展才悔不当初。李医生建议每半年复查一次肝功能和B超,尤其是有“三高”、肥胖、长期饮酒史的人群。
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一个真实故事触动了他:一位70岁的老教师,查出轻度脂肪肝后,坚持每天午睡、清淡饮食、规律作息,一年后肝功能完全恢复正常。他说:“我什么都没做,除了每天多睡一会。”
“睡觉,是最好的护肝药。”这句话听起来简单,却需要足够的认知和自律。
文章结尾,李医生在门诊对老周说的话,或许也是对每一位肝病患者的温和提醒:
“你不是输在肝病上,而是输在太着急想把肝病治好。”慢病管理从来不是一场冲刺,而是一段与身体的长期对话。静下来,听听肝的声音,也许它要的不是“多”,而是“对”。
这个冬天,愿你为自己泡一杯温水,踱步阳台时不忘披件外套,午后阳光下闭目养神,不急不躁。养肝,从慢一点、静一点开始。
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声明:文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识,为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享,不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考,如果您身体出现不适,请一定要找专业医生咨询。
参考文献:
[1]刘嘉宁,李文,张静.脂肪肝患者早期干预的临床观察[J].中国实用内科杂志,2024,44(10):801-805.
[2]国家肝病中心.中国脂肪肝诊疗指南(2023年修订版)[S].2023.
[3]王建国,赵丽.慢性肝病患者生活方式干预研究进展[J].中华肝脏病杂志,2025,33(3):211-215.
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