一个跳跃险丧命，小伙天生“游离脾”引发大出血

前段时间，18岁的大一学生小宇（化名）从宿舍床上跳下后，突发头晕、昏迷症状，被紧急送往东南大学附属中大医院江北院区救治。没想到，经检查，小宇竟因先天性游离脾破裂引发大出血，医院迅速开通创伤急救绿色通道紧急手术，成功为其保住脾脏。目前，小宇恢复情况良好，已顺利出院。

跳跃后晕厥，紧急送医

“砰！”当日清晨7时许，小宇像往常一样从1.2米高的宿舍床跳下，落地后突然出现剧烈头晕、眼前发黑等症状，随即身体摇晃倒地。室友发现其面色苍白、口唇无血色、全身出冷汗且肢体冰凉，意识还在逐渐模糊，连站都站不住，便立即联系老师并拨打120急救电话。随后，快速送往中大医院江北院区急诊。

“患者失血性休克症状，血压降至60/40毫米汞柱，心率升至140次/分！”小宇到达急诊时，病情危急。急诊医生迅速启动创伤急救绿色通道，抽血结果显示其血红蛋白仅60克/升（成年男性正常范围为120-160克/升），提示体内存在大量出血。

普外科王青峰主治医师火速赶来会诊，腹部CT检查显示腹腔内有大量游离液体，确诊为脾破裂大出血。“马上备血800毫升！吴永丰主任团队紧急上台！”医院立即调配血液资源，并同步通知手术团队紧急手术。

竭力保脾，化解致命危机

中大医院江北院区普外科吴永丰主任医师和张明府副主任医师等手术团队打开腹腔，发现整个腹腔被血灌满。“脾下动脉分支破裂，出血点在喷血！”吴主任一手持止血钳精准钳夹，另一只手快速清理积血。术中发现小宇的出血量超过2300毫升,相当于全身血液的40%以上，手术医护团队在术中为他回输了1300毫升血液的同时还输了红细胞悬液4个单位（相当于800毫升）才勉强稳住生命体征。

更棘手的是，探查发现小宇的脾脏竟是“游离”的——正常脾脏被韧带和肌肉牢牢固定在左上腹，他的脾却像个“没系安全带的球”在腹腔里晃荡。“18岁孩子，切脾会影响免疫力，必须保脾！”手术团队凭借精细操作，用可吸收缝线逐一修补破裂的动脉分支，最终成功保住了这一“人体血库”，彻底止住出血，化解了致命危机。

罕见先天性问题诱发意外

术后第5天，能下地走路的小宇仍心有余悸：“我平时连感冒都很少得，怎么跳一下就大出血？”吴永丰主任揭开谜底：“这是先天性脾游离，你脾下面少了一块关键的肌肉隔膜，相当于脾脏没了承重墙。”正常情况下，脾脏周围有脂肪、肌肉和韧带保护，像“被棉花裹着的鸡蛋”，但小宇体重仅110斤，腹部几乎没有脂肪缓冲，加上先天缺失肌肉隔膜，脾脏成了“悬空状态”。一个跳跃动作产生的冲击力，就让游离脾撞到周围组织，扯破了脆弱的动脉分支，就像没保护的水管，轻轻一碰就裂了。

吴永丰介绍，脾游离发生率不到1%，常规体检根本查不出，但一旦受到外力，哪怕是咳嗽、转身，就可能引发致命性大出血。

有人打个喷嚏闪腰，有人笑到肋骨骨折……专家对年轻人给出三点健康提示：体形消瘦者由于缺乏脂肪和肌肉保护，内脏更易受外力损伤，因此建议避免突然跳跃、剧烈扭转等动作；不明原因头晕腹痛别硬扛，若伴随脸色苍白、心慌，可能是内出血信号，需立即就医，脾破裂黄金抢救时间仅2-4小时，切勿延误。此外，先天结构异常虽罕见，但超声可以排查脾脏、肝脏等内脏位置是否正常，因此建议定期做腹部超声，早发现潜在健康风险。

通讯员 杨忠实 刘敏 现代快报/现代+记者 梅书华

（通讯员供图）