慢病与近视夹击，致盲防线如何筑牢？专家共议“防盲”新路径

人口老龄化加剧、电子屏幕使用激增、慢性病蔓延，正使致盲性眼病成为不可忽视的公共卫生挑战。1月24日至25日，广东省预防医学会致盲性眼病防治专业委员会（简称“专委会”）成立大会暨学术会议在广州举行。全国200余名眼科疾病防治领域专家、青年学者参与，共商系统性构建眼健康防线。

作为专委会首届主任委员，中山大学中山眼科中心卓业鸿教授在接受南都N视频记者采访时，他表示，“未来1-2年，我们将聚焦强基层，依托专委会平台，推动省级优质医疗资源向县、镇、村延伸，同时，也将推进针对高度近视、青光眼、眼底病等主要致盲眼病的科研转化与青年人才培养。”

挑战

慢病与近视的“双重夹击”

白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性，是当前主要的致盲元凶。

在慢病战线，形势严峻。慢性病相关的致盲性眼病大幅提高，特别是糖尿病患者。“糖尿病患者最终出现为眼部并发症的占比高达30%，个别农村地区甚至达40%。动脉硬化、高血压等也可能会造成眼底病变，引起视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞以及慢性缺血和急性缺血。”中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授指出。

国之大医、中山大学中山眼科中心葛坚教授担任专委会首席顾问并发言

青光眼往往被称“偷走视力的神秘杀手”。“国之大医”、中山大学中山眼科中心葛坚教授就“青光眼防治中的未满足需求”为主题进行分享，他指出，“目前青光眼发病形势非常严峻，防治工作不仅需要提升公众认知与患者心理支持，更需要在治疗策略上取得突破，尤其要重视视神经保护，并关注青光眼药物可能带来的眼表损伤问题。”

近视战线的警报也同样值得重视。“全国近视海啸，这是一场无声的公共卫生危机。”汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心常务副院长张铭志教授提出警示。根据其提供的数据，预计至2050年全球近视人口达到47.58亿，占总人口的49.8%，其中高度近视为10%。根据国家疾控局监测数据，2022年中国儿童青少年总体近视率为51.9%，小学生为36.7%、初中生为71.4%、高中生为81.2%，呈现明显的低龄化和高度化趋势。

张铭志教授谈到，“高度近视可能会引发视网膜脱离等严重并发症，也是导致不可逆性失明的主要原因之一。儿童青少年时期眼球可塑性强，是干预近视发展的黄金时期，错过则基本定型。”她指出，我们需要根据每个孩子的近视程度、调节力、晶状体状态等，建立全面的屈光发育档案，进行全流程管理。

破局

构建网络 推动资源与人才“双下沉”

“防盲的主战场不在大医院，而在社区、在县域。”卓业鸿教授介绍，成立专委会的核心目的是系统防治致盲性眼病，重点填补两大空白。其一是在早期预防、筛查、诊断和干预环节的缺失，推动防线前移。二是打通优质资源下沉的通道，解决基层临床技术能力不足的痛点。

广东省预防医学会致盲性眼病防治专委会主任委员卓业鸿发言

为此，专委会将依托全省公共卫生体系，牵头构建眼病防治多级联动网络，系统性推动省级优质医疗资源向县、镇延伸。

卓业鸿教授介绍，“我们将双管齐下，依托流动眼科手术车/筛查车等公益项目，将筛查、诊断甚至手术服务直接送到山区和边陲。同时，通过线上平台为基层医生提供培训、诊断治疗指导支持。目标是让优质医疗资源突破地理限制，未来能更快速、更直接地惠及边远地区的百姓。”

会议期间启动了“新复明3号”眼科手术车和“眼健康筛查车10号”联合公益活动。该项目由亚洲防盲基金会主办、梁植伟慈善基金捐助的汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心承接实施。

此外，专委会还成立了青年医师科普讲师团，由全省32家医院的39名优秀青年医生组成，将开展体系化、广覆盖的科普宣传，针对普通眼病和致盲性眼病开展精准科普，从源头上发挥预防作用。

科技赋能

从“治已病”到“防未病”

实际上，许多致盲性眼病早期症状隐匿，等患者主动就医时，往往已错过最佳干预时机，治疗成本高，效果却有限。

广东省预防医学会会长吴圣明发言

面对严峻挑战，广东省预防医学会会长吴圣明指出，“专委会的成立，是为了凝聚跨学科力量，以医防融合为抓手，将眼病防治的关口前移。”

“要回归上医治未病的理念。”葛坚教授呼吁，防控关口前移，建立“0-6岁儿童眼健康服务平台”至关重要。广州第一人民医院冷云霞教授也认为，必须从学龄前开始干预，以降低高度近视及其并发症风险。此外，据广东省近视防控宣讲团资料，自成立以来，已开展制定标准、组织校园宣讲、召开备课会与专题研讨会、并推动成立了博士宣讲团等立体化架构等工作，推动近视防控落地。

科技创新成为赋能未来的关键。多位专家谈及，从AI诊断、基因治疗到脑机接口视觉康复，技术创新将全方位赋能，重塑眼健康服务的未来生态。

王宁利教授则系统阐述了人工智能的变革性作用，在图文视频生成、医生多智体、脑机接口、辅助诊断等领域都发挥重要作用。他指出，VisionFM“眼科+”人工智能大模型是首个实现了多模态诊断以及多任务预测的眼科AI模型。中山大学中山眼科中心葛坚教授分享了“OCT-AI鉴别高度近视青光眼”的进展以及对青光眼未来治疗新策略的展望。

采写：南都N视频记者 伍月明