高龄不是禁区：90岁患者微创手术救治成功

老年人反复腹胀、排便排气不畅

很多人第一反应是“年纪大了，肠胃不好”

但有些时候，这并不是“老毛病”

而是肠道发出的危险信号

近日，90岁的马娭毑因持续腹胀、排便排气困难，被紧急送至湘潭市中心医院南院区。检查结果显示，老人患有结肠癌并发肠梗阻，病情已十分危急。对这样一位高龄患者而言，手术虽是解除病症的唯一有效途径，却也意味着极高的手术和麻醉风险，家属一度陷入是否手术的艰难抉择。

面对挑战，医护团队态度坚定：高龄不是救治的禁区，风险越高，越需要科学评估与精准决策。

多科团队精准决策

普外泌外烧伤科副主任刘翔第一时间启动多学科协作（MDT）会诊机制，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科等相关科室专家，对老人的整体状况进行全面评估。

专家团队围绕病情研判、手术耐受性、潜在风险及应急预案展开深入讨论，从基础疾病控制、麻醉方案选择到围手术期管理与术后康复，逐项细化、层层把关，尽可能将风险前移、把不确定性降到最低。

在充分评估与反复沟通后，刘翔向家属讲解病情及治疗方案，疏导家属焦虑情绪，最终在医患充分信任的基础上，达成手术共识。

微创手术降风险

考虑到高龄患者身体耐受能力有限，团队最终制定了微创手术方案，在确保肿瘤有效切除的前提下，尽量减少手术创伤。

在麻醉科团队的全程精准护航下，手术顺利完成肿瘤切除及肠道吻合，术中出血量少，生命体征平稳。团队凭借丰富的临床经验和精细化操作，成功跨越“高龄+多病共存”的多重难关。

术后，每一步都不能省

手术成功只是第一步。针对高龄患者术后风险高、恢复慢的特点，科室为马娭毑制定了个性化康复方案，从抗感染、防血栓、营养支持到早期功能锻炼，全流程精细管理，严密防范并发症发生。

在医护团队的悉心照护下，老人恢复顺利，未出现并发症，术后仅10天便顺利出院。

高龄手术不是禁区

普外泌外烧伤科主任周昕介绍，类似高龄患者的成功救治在南院区已逐步成为“常态”。2025年，院区累计完成70岁以上高龄肿瘤患者手术50余例，其中80岁以上患者20余例。

目前，南院区已建立涵盖普外泌外烧伤科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、营养科等多学科的老年肿瘤MDT团队，形成“术前精准评估、术中协同处置、术后个性化康复”的全流程诊疗模式，为高龄患者提供更安全、更有保障的治疗选择。

刘翔提醒，老年人若反复出现腹胀、便秘、排便习惯改变等症状，切勿简单归因于“年纪大了”。高龄并非救治禁区，只要评估科学、方案精准、团队协同，许多高龄患者依然有机会通过规范治疗，获得更长的生命和更高质量的生活。

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文字 | 刘翔

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

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