两会“健”谈 河南省政协委员王悦：为医防融合开方

□全媒体记者 王嘉译

在河南省人民医院妇科诊室，妇儿医学部主任王悦遇到了一位让她久久不能忘怀的患者——48岁的农村女性，因不规则出血前来就诊，最终被确诊为宫颈癌中晚期。

“如果早期筛查后能系统性地跟踪管理，结果可能完全不同。”王悦的话语中带着遗憾。在基层医疗机构调研时，她发现“筛而不治、管而不细”已成为普遍现象。

正是这些临床实践中的切身体会，推动王悦在今年河南两会上提交了《构建“预防为主、医防协同、绩效驱动、质量管控”的新型医防融合体系——深化河南省医防融合机制改革的建议》。

开出系统处方

王悦梳理了近三年科室接诊数据，发现许多妇科慢性病和肿瘤患者都存在一个共同点：就诊时已错过最佳干预期。

“医生在终端接收病人，但很多问题本可以在上游解决。”王悦说。在她看来，当前医疗体系更擅长处理已发生的疾病，而在预防和早期干预环节存在短板。

为摸清问题根源，王悦走出诊室，开始了为期数月的调研。她走访郑州、新乡等地的县乡医疗机构，与基层医生、公共卫生人员面对面交流，提出了“制度创新+技术赋能+绩效驱动+质量管控”四位一体的解决方案。

在制度层面，她建议构建实质化运作的县域健康管理共同体，明确各级机构职责分工，并将居民健康结果指标纳入地方政府考核体系，压实属地责任。

绩效改革是扭转“重治轻防”倾向的关键。王悦认为，必须调整医疗机构和医务人员评价标准，将健康管理成效与医院评审、医生职称晋升直接挂钩，让预防工作得到应有认可。

技术赋能不可或缺。王悦呼吁建设省级智能健康管理平台，实现居民全生命周期健康信息互联互通，为精准干预提供支撑。

为激发居民参与健康管理的主动性，王悦还建议在郑州等地试点“居民健康积分”制度，通过积分兑换健康服务等方式，培养“自己是健康第一责任人”的意识。

从纸面到地面

好方案需要切实可行的实施路径。王悦在提案中规划了多层次推进策略。

省级层面需要卫生健康部门牵头，联合医保、财政等多部门协同推进，特别是要打通长期存在的数据壁垒。市县层面则应依托现有医联体、医共体框架，构建权责清晰的健康管理网络。

“最重要的是让优质医疗资源真正下沉基层。”王悦强调。上级医院专家需要定期到基层指导，提升基层“筛、诊、治、管”一体化能力，解决基层“不会诊、不敢诊”的困境。

“医防融合不是简单的‘医疗+预防’叠加，而是要重塑整个服务体系的逻辑。”王悦说，未来一年，她计划持续跟踪提案落地情况，为完善医疗卫生体系建言献策。