费用更透明 支付更便捷

本报重庆电(记者沈靖然)“以前看病报销流程复杂，现在改革后方便多了，费用也更透明，我们老百姓真是实实在在受益了。”日前，正在重庆市长寿区人民医院办理出院手续的赵先生说道。近年来，在医疗保障改革进程中，长寿区医保局积极探索创新，构建“双向发力抓改革、数字赋能强监管、长效运行促协同”的三维攻坚体系，大力推进医保支付方式改革，取得显著成效。

据介绍，该区将单病种管理嵌入DRG(诊断相关分组)付费体系，实现二级以上医院DRG全覆盖，基金占比达84.16%，多项指标全市领先。改革中，区级医院示范引领，基层医疗机构全面覆盖，单病种结算率5个月内从35%升至100%。

数字赋能方面，长寿区打通医保、卫健数据系统，开发“DRG三医协同监管”应用，实现智能监管三阶防控，政策直达临床一线。协同机制上，建立“2+N”联席会议制度，医保、卫健部门联动监测整改，组建专家库指导规范诊疗，推动医疗机构主动控费。

改革红利惠及民生，居民和职工医保次均费用低于全市平均，群众就医负担切实减轻。长寿区医保局相关负责人表示，将持续深化改革，以创新举措提升基金效能，为医保高质量发展注入动力，助力健康中国建设。