北京
入冬以来，流感的发病率不断增高，流感除了有典型的高热表现，还有一部分患儿会表现为急性喉炎，出现犬吠样咳嗽。急性喉炎可引起喉头水肿，进而出现喉梗阻甚至窒息，被列为儿科急症之一，家长不可掉以轻心。
急性喉炎的常见原因
由于小儿喉腔较成人狭窄、软骨较软、黏膜下血管及淋巴管丰富，咳嗽功能不完善、免疫功能差等原因，因此更容易患急性喉炎。急性喉炎的常见原因有以下几个：
感染因素病毒和细菌感染是急性喉炎最常见的原因之一，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、腺病毒、链球菌、葡萄球菌等可直接侵袭喉部黏膜，引发炎症。
用声不当长时间大声说话、喊叫、唱歌等，会使声带频繁振动、摩擦，导致声带黏膜充血、水肿，引发喉炎。儿童也可能因大声哭闹等导致。
环境因素空气污染和干燥、寒冷的气候，都可能刺激喉部黏膜，使其抵抗力下降，可引起喉炎。
其他因素对食物、药物、花粉、尘螨等过敏，可引起喉部黏膜水肿、炎症，导致喉炎。此外，胃酸反流到食管、外伤也是急性喉炎的危险因素。
出现这些症状立即就医
如果孩子出现声音嘶哑，犬吠样咳嗽，甚至呼吸困难，就要警惕出现了急性喉炎。家长可以在家做一些简单的测试来评估咽喉情况。
喝水测试让孩子小口喝温水，若喝水时出现呛咳、吞咽疼痛，可能喉部有炎症或水肿。
安静观察法让孩子平躺休息5分钟，观察是否出现“喉咙呼噜声”，或呼吸时腹部起伏异常。
动态观察若声音嘶哑持续超过3天、伴随呼吸困难或治疗后无改善，需及时到儿科或耳鼻喉科就诊。尤其注意：婴幼儿喉炎可能进展迅速，一旦出现吸气性喉鸣或口唇发绀，需立即就医，避免延误病情。
急性喉炎怎么治疗
当家长发现孩子出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状时，不可自行服药，应及时就医，以免延误病情。
雾化治疗雾化吸入糖皮质激素，快速减轻喉部黏膜水肿，为首选治疗方法。
吸氧当患儿有憋气、口周发青等情况，吸氧可改善患儿缺氧情况。
药物治疗严重喉梗阻时可能需要静脉用激素或肾上腺素，合并细菌感染时使用抗生素。
其他治疗当病情严重危及生命时，可能需要气管切开抢救生命。
文/沙玉英吴珺（北京大学首钢医院）
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