1月15日晚,50岁患者李女士(化名)因洗澡后出现持续头晕、肢体乏力伴呕吐到广西民族医院诊治。因患者居住环境狭小且通风不良,家属第一时间怀疑是“一氧化碳中毒”。广西民族医院急诊科团队接诊后,凭借丰富的临床经验,并未局限于单一判断,在稳定患者生命体征的同时,迅速完成头颅CT,及时发现了李女士小脑存在可疑脑梗塞病灶。
患者随即通过卒中绿色通道被快速转入该院神经内科二区救治。面对以“头晕”为主诉的不典型表现,神经内科医师通过细致查体,敏锐捕捉到几个关键体征:眼球活动障碍、眼震、言语含糊。尽管患者肢体无力不明显,但这些体征结合在一起强烈指向一种危重急症——后循环急性脑梗死。随后的急诊头颈部CTA检查,证实了最危急的诊断:基底动脉远端闭塞。该血管是维持呼吸、心跳等核心生命功能的“脑干生命线”,一旦完全阻塞,死亡率极高,病情可谓“命悬一线”。
在与家属进行清晰、高效的沟通后,患者家属签字同意手术。神经内科二区覃冬华主任团队当机立断,立即为患者施行急诊介入取栓手术。凭借精湛娴熟的技术,团队成功实现血管“一把再通”,从穿刺到血流恢复,核心操作时间仅约1小时,上演了一场成功的“生命接力”。
术后,患者头晕、肢体乏力、恶心欲吐等症状得到显著改善,目前,患者正在神经内科与多学科协助下进行后续病因筛查与进一步康复治疗。
此次病例的成功救治,始于急诊科的警觉鉴别与关键初筛,承于神经内科的精准洞察与果决判断,胜于介入团队的高效技术。全程充分展现了多学科无缝协作的强大合力,彰显了广西民族医院卒中绿色通道应对危重、复杂脑血管疾病的卓越救治能力。(覃冬华 李宁)
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