56岁女子肌肉乱跳，原来是这种罕见“神经短路”

“以为是抑郁焦虑，没想到是神经短路。”近日，江苏省中医院神经内科接诊了一位长期被误诊为“焦虑抑郁”的患者，最终通过功能检查科肌电图室精准的肌电图检查揪出了导致其四肢麻木、僵硬、失眠及多汗的真正元凶——一种名为周围神经过度兴奋综合征（PNHS）的罕见神经系统疾病。

做肌电图检查出现奇怪现象

56岁的王女士（化姓），近几个月来饱受四肢麻木、僵硬、不时痉挛的折磨，行动变得迟缓，同时伴有严重失眠和异常多汗。这些症状严重影响了她的日常生活。她曾在外院被诊断为“焦虑抑郁症”，但服用相关药物后症状无改善。

在辗转多家医院就诊后，抱着试试看的态度，王女士来到江苏省中医院神经内科门诊，门诊医生在经过详细的问诊和查体后给她开具了肌电图检查。

江苏省中医院功能检查科肌电图室接诊医生在给王女士检查常规的四肢神经时，就发现了奇怪和罕见的现象，她四肢神经的F波检查出现了M波和F波后放电现象，肌电图室团队医生立即对病例展开了讨论，决定再进行针极肌电图的检查，当肌电图的针扎进患者的肌肉中，立即出现了类似“摩托车引擎持续轰鸣”的声音，又像是“机关枪连续扫射”的声音，并且其中还夹杂着“短暂、重复、有节律性的、好似脉冲的声音”，这些声音在专业上称之为神经性肌强直电位和肌颤搐电位。这些特征性电信号，明确指向了周围神经过度兴奋综合征（PNHS），终于让困扰王女士数月之久的病因水落石出。

竟是神经“漏电短路”

这是一种因周围神经“过度兴奋”导致的疾病。可以想象，控制肌肉的神经像电路一样持续“漏电”或“短路”，不断向肌肉发送错误指令，导致其在放松时也不自主地收缩、跳动。

主要表现包括肌肉异常：不自主蠕动，如虫爬，僵硬、痉挛，可能导致行动不便；自主神经症状：异常多汗较为常见；严重睡眠障碍：部分患者会出现顽固性失眠；少数患者可能伴有情绪或认知方面的改变。

周围神经过度兴奋综合征的症状易与其他疾病混淆，如焦虑、颈椎病等，但其在肌电图上有独特表现。肌电图就像神经和肌肉的“听诊器”，能捕捉到这些异常的“电噪音”，是确诊该病最关键的依据。

此外，医生通常会建议抽血检测相关自身抗体，并进行肿瘤筛查（如胸部CT），因为部分周围神经过度兴奋综合征与自身免疫紊乱或体内潜在肿瘤有关。

多数患者可有效控制

周围神经过度兴奋综合征虽罕见，但有成熟的治疗策略。

对症治疗，使用可有效稳定神经、减轻肌肉症状的药物。

免疫调节，对于自身免疫相关的患者，可采用血浆置换、免疫球蛋白、激素或免疫抑制剂等进行治疗，从根源上调节免疫紊乱。

病因治疗，若发现相关肿瘤，治疗肿瘤本身常能显著改善神经症状。

专家提醒，如果出现不明原因的持续性肌肉跳动、僵硬、痉挛，并伴有严重失眠或多汗，在排除常见原因后，应考虑到神经内科就诊，评估是否需要行肌电图检查。早诊断、早治疗是控制症状、改善生活质量的关键。

据悉，江苏省中医院功能检查科肌电图室，是神经肌肉电生理诊断的核心平台。科室依托先进的电生理检测设备与专业团队，常规开展包括神经传导速度测定、重复神经电刺激、各种反射检查以及针极肌电图在内的全套检查项目。为周围神经病变、肌肉疾病、运动神经元病、神经肌肉接头病变、神经根病变等提供精准、客观的临床电生理诊断依据。帮助患者明确病因，助力临床医生制定个体化的治疗方案，为患者的诊疗之路提供坚实的技术支持。

通讯员 周媛媛 麻云 现代快报/现代+记者 刘峻