罕见鹦鹉热引发重症“白肺” 宜章多学科团队14天生死救治成功

大众卫生报·新湖南客户端1月23日讯（通讯员 周红建 李静）历经 14 天与死神的赛跑，宜章县人民医院因罕见鹦鹉热引发重症 “白肺” 的李阿姨，终于在1月7日成功脱离呼吸机，并于1月9日平稳转入专科病房，重症医学团队和家属悬着的心也随之放了下来。

2025 年 12 月 24 日，李阿姨被紧急送入郴州市宜章县人民医院 ICU，她高烧不退、呼吸困难，CT 片子上双肺几乎全白了 —— 这是重症肺炎最凶险的信号之一。更麻烦的是，她本身还有肝硬化腹水、十二指肠溃疡大出血等一堆老毛病，所有问题撞在一起，性命危在旦夕。面对如此凶险的病情，救治刻不容缓，ICU 团队火速完成检查并召集多学科会诊，病因被精准锁定：鹦鹉热衣原体感染。

鹦鹉热（鸟热）是一种由鹦鹉热衣原体引起的传染病，鸟类（如鹦鹉、鸽子、家禽等）是主要传染源。人通常通过吸入带菌的羽毛粉尘、粪便尘埃或直接接触病鸟而感染，人际传播极少见。其出现的症状可轻可重，从像感冒到重症肺炎。典型表现有高热、剧烈头痛、干咳等，严重者可迅速出现“白肺”、呼吸衰竭。

这是一种通过鸟类传播的相对罕见的病原体，也正是它导致了这场来势汹汹的重症肺炎。

李阿姨呼吸急剧恶化，已依赖呼吸机维持生命，但这只是第一步。严重的感染让她体内环境乱成一团，出现了重度酸中毒，加上她本就严重贫血，血氧一度暴跌至50%多，心跳和呼吸像风中的蜡烛一样微弱。

团队没有慌乱。他们一边为李阿姨进行纤支镜肺部灌洗以明确感染，给予高侧位通气；一边紧急输血纠正贫血，并用血液透析技术稳住她体内濒临崩溃的内环境。每一步都精准而果断，硬是把李阿姨从悬崖边暂时拉了回来。

然而，在呼吸机支持下的几天里，病情反复，高昂的费用让家属倍感压力，甚至萌生退意。“我们一起努力，还有希望！”急诊重症医学中心主任吴志远这句朴实的鼓励，给了家属莫大的支撑，他们选择继续信任医护人员。

治疗在全方位精细化推进：规范的镇静镇痛减轻她的痛苦和耗氧；通过鼻饲精心制定营养支持，帮她增强抵抗力；通过超声每日评估心肺功能，CRRT精细化液体管理，密切监测呼吸力学变化，为脱机拔管创造最佳条件，让本已达到做ECMO标准的李阿姨氧合指数逐渐趋于稳定。当她清醒时，医护人员总在床旁鼓励：“阿姨，加油，我们在陪着您呢！”

肺部CT可见，重症肺炎较之前大部分被吸收​

1月7日，在严密的评估后，气管导管被顺利拔出，李阿姨实现了自主呼吸！1月9日，她病情平稳，成功转入专科病房，14天的惊心动魄迎来了阶段性胜利。这场胜利，是快速诊断、多学科紧密协作的结果，更是医护人员永不放弃的信念和对患者身心全面关怀的体现。

来源：大众卫生报·客户端