黑龙江
有些人冬天怕冷，穿得多点也就过去了。但有的人，穿得比谁都多，还是手脚冰凉，一测体温正常，做检查才发现，是甲状腺出了问题。
甲减，不是一个“冬天才有”的小毛病，它不是感冒发烧，不是今天来明天就走。真正可怕的是，它悄无声息地控制着情绪、心跳和胃口，却被很多人误以为是“年纪大了”、“压力大”或“吃坏了”。
怕冷，只是皮毛。那些被反复忽视的信号，才最值得警惕。有三种情况，常常被误会成别的问题，结果耽误了诊断，拖着拖着就变严重了。
有些人老觉得情绪崩溃，控制不住地烦躁或者想哭，自己都说不清楚怎么回事。
别人一句话，就能让她炸毛，或者陷入自责一整天，晚上脑子里像打仗一样睡不着。其实，这并不一定是“矫情”或者“玻璃心”，很有可能是甲状腺激素分泌不足，导致大脑神经传导物质失调。
甲状腺激素影响的不只是新陈代谢，还会左右大脑的情绪调节功能。尤其是对中枢神经系统影响很大，长期缺乏，会导致反应迟钝、注意力难集中，甚至抑郁症状。
医学研究显示，甲减患者中，约有40%会出现不同程度的情绪障碍。有时候情绪来得突然，去得也慢，总是感觉情绪像坐过山车，一下子兴奋，一下子低落。
有的人反复焦虑，甚至怀疑自己是不是“精神病”了。吃安眠药、抗焦虑药都不太管用，这时候真该看看内分泌科，查查甲状腺功能了。
再说那个让人“心里发慌”的事，不是想的事，是心脏真的出问题了。
不少人觉得自己“最近太累了”、“年纪大了”，总觉得心跳忽快忽慢，有时候还会胸口发紧，像是被什么压着一样。其实，这可能是甲减引起的心功能异常。
甲状腺激素调节心脏收缩力和心率，缺乏时，会让心率变慢、心输出量减少，严重时还会出现心包积液。
有资料统计，甲减患者中心率低于60次/分的发生率在25%以上。一些人甚至出现心律失常，却被误诊为心脏病，一味吃药治心脏，结果激素水平没调过来，症状反反复复。
更严重的是，部分老年甲减患者，因为症状隐匿，容易被误认为是单纯的心力衰竭，治疗方向完全搞错。
尤其是女性，更容易因为激素波动忽视这一点，总觉得心慌是“更年期到了”，实则根本不是一回事。
肠胃也常常成为“替罪羊”。
有些人觉得自己“最近吃坏了”，天天肚子不舒服，一会儿腹胀，一会儿便秘，吃什么都觉得不对劲。检查肠胃也没啥大问题，就是不舒服。
有的甚至因为长期便秘被诊断为“肠易激综合征”，其实真正的“病根”藏在甲状腺。
甲状腺激素对胃肠蠕动也有影响。当激素水平低的时候，胃排空变慢，小肠蠕动减弱，结果就是吃一点点都觉得撑，饭后胀气、打嗝不断。
大便干结、不规律，甚至两三天一次都觉得正常了。有时候腹泻和便秘交替出现，更是让人怀疑是不是食物不洁、肠道炎症，折腾来折腾去，问题还是没解决。
根据《中国成人甲状腺疾病流行病学调查》数据显示，国内成人甲减患病率约为6.5%，女性显著高于男性，其中亚临床甲减占了近一半。这么算下来，每16个人中就有1人患有不同程度的甲减。但真正意识到的，少之又少。
不少人是体检发现的，有的是查别的病顺带查出甲状腺的问题。但大多数轻症甲减没有明显特异性症状，只能靠慢慢积累的“蛛丝马迹”来判断。
那种“每天都累得像狗”、“没干啥事就想躺下”的疲惫感，长期睡不好、失眠做梦、白天脑子混乱的状态，时不时想发火但又没处发，也许不是生活压力，而是身体给的提醒。
甲状腺是个很“细腻”的器官，它不容易出大乱子，但一旦出了问题，几乎会牵连整个身体的系统。从神经、心脏、肠胃，到皮肤、月经、记忆力，都是它的管辖范围。
任何一个系统出错，都可能是它在背后搞鬼。可惜的是，它出问题的时候，总是“悄悄地”，不疼不痒，只靠一两个模糊的症状，实在太容易被忽视了。
不过也不需要太焦虑，不是说有这些症状就一定是甲减。只是如果情绪崩溃、心跳异常、胃肠紊乱反复出现，而且查不出其他明显原因，那就要考虑一下是不是身体的“内分泌闹情绪”了。
特别是本身有桥本甲状腺炎、家族甲状腺疾病史、或者曾经得过自身免疫病的人，更应该多留意甲状腺功能的变化。
有时候，真正的问题不是感冒发烧，是那些藏得最深、最不容易被注意的信号。甲减不是绝症，也不难治，只要能早点识别，规律监测、合理用药，大多数人都能维持正常生活。
问题就出在，那些最开始被当成“小毛病”的症状，错过了最佳干预时间，才让它一步步拖成了大问题。
不怕冷不冷，怕的是心乱、胃乱、情绪乱，还不知道该看哪科。多留个心眼，有时候，身体不对劲，不是心情不好，也不是没休息好，是甲状腺在提醒：别再忽略我了。
参考文献： ［1］张春玲, 郑素华. 甲状腺功能减退症的临床表现与诊治进展[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(2): 95-99. ［2］赵颖, 王立群. 亚临床甲状腺功能减退症的识别与干预研究[J]. 医学综述, 2024, 30(5): 813-817. ［3］刘丽娟, 李晓东. 甲状腺疾病与胃肠功能障碍关系研究[J]. 中华消化内镜杂志, 2025, 42(1): 44-48. ［4］陈曦, 胡志伟. 甲状腺激素与心血管系统疾病的相关性探讨[J]. 心脏杂志, 2023, 35(6): 528-533.
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