老年人牙齿松动，先别着急拔掉，医生：能不能拔，关键先看这一步

中午，72岁的刘叔端着饭碗，在餐桌前坐了很久。

红烧排骨是他最爱吃的，可这一口刚咬下去，右边后槽牙却突然“发虚”，牙没疼，却像踩在空地上，用不上劲。他停下来，用舌头轻轻一顶，那颗牙明显晃了一下。

“爸，别折腾了，松了就拔吧。”儿子随口一句。刘叔心里却犯了嘀咕：拔牙听着就吓人，身边不少老伙计拔完牙，说话漏风，吃饭更费劲；可要是不拔，万一哪天掉下来，卡住喉咙怎么办？

想来想去，他选了最省事的一条路——忍着。吃饭时只用左边，硬的东西干脆不碰。

直到几个月后，原本好好的左边牙也开始发酸，他才被家人拉去医院。医生看完片子，说了一句话：“你这颗牙，当初不是非拔不可，可拖到现在，旁边的牙也跟着受罪了。”

一、老年人牙齿松动，并不是“老了就该掉”

很多人从小听到一句话：“人老牙松，天经地义。”可在门诊里，医生最常纠正的，恰恰就是这句话。

牙齿不是头发，不会因为年龄大了自动“脱落”。真正托住牙齿的，是下面那套看不见的支撑结构。只要这套支撑还在，牙齿就有站得住的可能。

现实中，不少七八十岁的老人，牙齿依旧稳当；而有些五十多岁的人，却已经开始晃。差别不在岁数，而在牙齿下面发生了什么。

刷牙出血、口里常有异味、牙龈缩得越来越靠后，这些变化很多人习惯性忽略。等到牙一晃，才意识到问题，其实已经走了一段时间。

二、让牙齿松动的“幕后推手”，大多藏得很深

如果把牙齿比作一棵树，那牙龈和牙槽骨，就是它的土壤。树看着还立着，可土一点点被掏空，晃动只是迟早的事。

生活中最常见的情况，是牙龈长期处在发炎状态。

开始只是刷牙见红，后来牙龈变得松软，再往后，支撑牙齿的骨头慢慢减少。这个过程不急不痛，很容易被忽略。

还有一些日常习惯，也在悄悄推波助澜。

比如习惯性只用一侧咀嚼，压力全压在几颗牙上；夜里磨牙，自己不知道，牙却一晚一晚被消耗；血糖长期偏高，牙龈恢复能力变差。

三、牙齿松了，到底该“保”还是“拔”？关键在这一步

很多家庭在这一步就走偏了。要么急着拔，觉得一了百了；要么硬拖，等到实在没法吃饭。

医生真正看重的，是牙齿还能不能被“稳住”。晃动幅度多大，下面的骨头还剩多少，炎症有没有被控制住，这些信息，比“疼不疼”更重要。

有些牙看着晃，其实还有基础；有些牙表面安静，底下早已空了。

判断清楚这一步，后面的选择才不会后悔。

四、哪些松动的牙，值得尽量留下来？

轻到中度晃动的牙，常常还有机会。清理掉炎症源头，让牙周环境安静下来，再调整咬合受力，牙齿往往会稳一截。

还有一种做法，是让松动的牙和旁边稳固的牙“抱团”。分担压力后，吃饭不再集中用力，牙齿反而站得住。

对很多老人来说，留住一颗真牙，意味着吃饭省力，说话自然，也少了一份心理负担。前提是，判断及时，处理得当。

五、哪些情况，拖着不拔反而更糟？

也有一些牙，确实到了该处理的时候。晃得厉害，咬合时明显错位，反复肿胀流脓，这类牙继续留着，只会拖累邻牙。

该处理的时候果断一点，反而为后续修复留出空间。

六、无论保牙还是拔牙，后续维护才是真正分水岭

很多人以为，牙齿处理完就结束了，其实那只是开始。清洁方式跟不上，炎症很容易卷土重来；定期检查不到位，小问题会被放大。

对中老年人来说，牙齿关系的不只是吃饭，还有晚年的生活质量。
能嚼、敢吃、吃得稳，日子自然舒坦。

注明：文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座。

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