九旬老人起身时眩晕险栽倒，原来是直立性低血压在“作祟”

极目新闻记者 曹洋

通讯员 王思懿

对于高龄老人而言，从躺卧到站立的简单转换，可能暗藏健康风险。1月24日，极目新闻记者从武汉市东湖医院获悉，九旬高血压患者虞爷爷近日因晨起快速起身引发直立性低血压。医生表示，这种症状不仅会导致头晕，还会增加跌倒风险，掌握正确防范方法至关重要。

90岁的虞爷爷患高血压已有30多年，平日里一直遵医嘱规律服药，血压控制相对平稳。1月23日早上，虞爷爷像往常一样醒来后，没多想便快速起身，可双脚刚触碰到地面，一阵强烈的眩晕感突然袭来，身体不受控制地往前倾，幸好身边的家人及时扶住，才避免了摔倒。随后，家人第一时间将虞爷爷送往武汉市东湖医院就诊。

医生给患者检查 通讯员供图

经过详细的检查与问诊，该院心血管内科副主任医师许三雄诊断，虞爷爷的症状是直立性低血压所致。“这是身体对姿势突然变化调节反应变慢引起的，在高龄高血压患者中尤为常见。”许三雄向记者解释，虞爷爷长期患有高血压，血管结构已发生改变，收缩功能受到影响，再加上年事已高，自主神经功能逐渐减退，身体对姿势变化的调节能力大幅下降，一旦起床速度过快，就容易引发血压骤降，出现眩晕、眼前发黑等症状。

许三雄介绍，直立性低血压指的是在站立3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，这种情况对高龄老人尤为常见。当从躺着变为站立时，重力会使约500至1000毫升的血液积聚在下半身。正常情况下，身体会通过加快心率、收缩血管等方式快速调节，维持血压稳定。但随着年龄增长，血管弹性下降，心脏和神经系统的调节能力也会减弱，这套“自动调节系统”就会变得迟钝，无法及时应对姿势变化，进而引发低血压症状。

“老年人出现直立性低血压，绝不仅仅是头晕那么简单，还会增加跌倒风险。”许三雄表示，起床时务必放慢动作，先在床上躺1分钟，慢慢坐起后在床边坐1分钟，再缓缓站起；日常要保证足量饮水，每日饮水量维持在2升左右；在身体条件允许的前提下，进行散步、下肢锻炼，增强肌肉泵功能，助力血液回流；睡觉时采取头高位姿势，让头部高于脚部15至20厘米，日间尽量避免长时间平卧；同时，可在床边安装扶手、卫生间铺设防滑垫，通过改善环境降低跌倒风险。

许三雄提醒，除了头晕，老年人还要注意视力模糊、乏力、恶心等症状。如果直立性低血压伴随胸痛、呼吸困难等症状，一定要及时就医，以免耽误病情。

（来源：极目新闻）