告别“小散乱”，药品零售并购重组提速

作者 李晓丹

2026年，药品零售企业将迎来一轮并购与重组。

近日，商务部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家卫生健康委等9部门发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》（以下简称《意见》），鼓励药品零售企业依法开展横向并购与重组。

《意见》指出，支持零售药店进行兼并重组。鼓励药品零售企业依法开展横向并购与重组。鼓励各地优化营商环境，对于被整合的连锁或单体药店，优化《药品经营许可证》申请核发流程。涉及医保资质变更的，允许原医保资质继续存续和使用，新医保资质正式开通后，注销原医保资质。

药品零售企业是指将购进的药品直接销售给消费者的经营主体，其核心特征是面向终端消费者进行药品销售。在实际经营中，这类企业最常见的组织形式就是零售药店，包括单体药店和药品零售连锁企业的门店。零售药店作为药品流通的“最后一公里”，直接连接患者与药品供应，其健康发展关系到公众用药可及性、价格合理性及服务质量。

中国药品零售市场规模随人口结构变化持续扩大，但行业因进入壁垒较低面临竞争加剧。2009年，国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称“新医改方案”），明确提出“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的总目标，标志着新一轮医改全面启动。明确提出，重点整治零售药店“挂靠经营”“出租柜台”“销售假劣药品”等乱象，推动药品零售企业严格执行《药品经营质量管理规范》（GSP），提升药品质量安全水平。同时也提出“鼓励零售药店在社区、乡镇设立网点，方便群众购药”，支持零售药店作为基层医疗机构的补充，承担常见病、慢性病用药供应，缓解“基层缺药”问题。

当前，药品零售行业主要存在以下问题：一是，行业集中度低，“小散乱”特征突出。截至2023年底，全国药店总量超68万家，但连锁化率仅60%左右，前十大连锁企业市场份额合计不足30%，而美国、日本等成熟市场的排名前十大企业市场占有率均超过60%。

二是小型药店议价能力弱，药品价格偏高。零售药店因采购规模小、分散，在与药企谈判时处于弱势地位，药品进价普遍高于公立医院，导致终端售价难降，“院内外价差”问题突出。尤其在未纳入集采的药品领域，价格乱象更明显。

三是兼并重组障碍多，整合效率低。药店并购涉及《药品经营许可证》变更、医保资质衔接等复杂流程。过去，收购后需重新申请许可证，需要耗时数月；医保资质变更期间易出现“空窗期”，购药无法刷医保，导致患者流失、收入下滑，抑制企业整合意愿。

四是价格体系混乱。不同地区、不同渠道（线上/线下）的药品售价差异大，部分药店因采购渠道不透明、促销活动不规范，存在“低价倾销”或“哄抬价格”现象。线上平台与线下药店的价格联动不足，患者对价格敏感度低，监管难以精准覆盖。

近年来，各地也在积极推动药品零售行业健康发展。2022年，广东省药监局发布了《广东省药品零售连锁企业管理办法（试行）》；2023年，上海市发布了《上海市关于促进药品零售行业健康发展的实施意见》。这些因地制宜的地方政策，与国家层面的顶层设计形成合力，共同构建起多层次、多维度的行业支持体系，加速推动药品零售行业向规范化、集约化、服务化转型。

重构供应链、降本增效是药品零售行业批零一体化的核心目标。

《意见》提出“鼓励批零一体化发展”，推动药品批发企业与零售终端整合，直指行业“流通层级冗余”的顽疾。当前，药品从药企到医院/药店通常需经过“药企→一级批发商→二级批发商→终端”的多层流转，每层加价，最终导致终端药价虚高。

批零一体化模式下，批发企业可将原有的仓储、物流、质检等资源与零售终端共享，减少中间环节，实现“就近调货”，降低物流成本。

此外，《意见》强调“全流程信息追溯”，这将倒逼企业升级信息化系统。过去，部分药店因追溯能力不足，存在药品来源不清、质量管控不严等问题。

《意见》的出台，标志着药品零售行业从“规模扩张”转向“质量效益”。政策落地仍需配套措施跟进，平衡集采低价与企业利润、避免兼并重组“大而不强”、监管线上线下价格联动等问题仍亟待破解。唯有以制度创新释放市场活力，以技术升级提升服务能力，药品零售行业才能真正实现高质量发展。

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李晓丹

宏观经济研究院秘书长