新趋势！多地官宣：县域医保局并入人社局！ | 医脉政事儿

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本周关键词：运营管理部，县域医保局，智能穿戴设备，医保药品比价小程序

来源 | 医脉通综合

作者 | 政人君子

1.一地新规：二级以上公立医院全部设立运营管理部

1月7日，山西长治市政府印发公立医院改革方案，提出关键举措：成立5大工作专班推进改革，如薪酬制度改革专班由市人社局牵头；开展医疗资源整合行动，建市级诊断中心与县域资源共享中心；实施区域卫生规划约束行动，调控床位规模结构；深化薪酬制度改革，缩小医疗机构人员收入差距；提升公立医院运营管理，设部门、建平台促信息互通；落实财政投入责任，优化机制提高效益；与北京公立医院合作，实现同质化管理。

值得注意的是，政策要求在全市二级以上公立医院全面设立运营管理部门，建设以业财融合为核心的运营管理信息集成平台，实现各类信息系统互联互通、各类数据共享共用。（长治市人民政府网站）

2.新趋势！多地官宣：县域医保局并入人社局！

1月8日，广东佛冈县医保局职责划入人社局，不再保留单独设置，该局于2019年挂牌，6年后并入人社局。近两年，县域医保局并入人社局并非个例，广东郁南县、山西孝义市、江西资溪县、云南漾濞县等都有类似改革。改革动因在于机构设置过多过细、职能相近交叉，导致合力不足、效率低下、资源分散，而人口小县机构改革着力点是降低行政成本。

长期关注基层机构改革的公众号及漾濞县相关人员认为，从职能关联度看，医保局和人社局联系紧密，合并能提升效能、方便群众。“职责划入+加挂牌子”模式确保医保业务相对独立专业，随着多地改革成效显现，未来县域医保局并入人社局或成趋势，不过也有人担忧医保职能会被削弱。（看医界）

3.内蒙古卫健委出台办法：为医疗机构行风建设“立规矩”

1月12日，内蒙古自治区卫健委研究制定《内蒙古自治区医疗机构行风（医德医风）管理工作实施办法》（试行），该《办法》共5章29条，从总则、组织领导与职责分工、主要任务、监督考核与问责、保障措施等方面，为提升行业风气、筑牢廉洁行医底线提供制度保障。《办法》明确行风（医德医风）建设总体目标：公立医院相关组织体系和工作机制全面健全，医务人员职业素养提升，职业精神深入人心，群众就医获得感等持续增强；二级以上公立医院行风巡查、信息化监管全覆盖并形成长效机制。

在组织领导与职责分工上，重点明确公立医院党委（书记）职责，将行风考核结果与干部选拔任用等多方面直接挂钩。同时强调成立行风建设办公室，负责日常综合协调等工作，并配备专职人员，三级医疗机构不少于3人，二级不少于2人，二级以下配置专（兼）职人员不少于1人。（内蒙古自治区卫健委）

4.成功采购！第六批国家组织高值医用耗材集采开标

1月13日，第六批国家组织高值医用耗材集采在天津开标。本次集采纳入药物涂层球囊、泌尿介入两大类12种医用耗材，227家企业投标，202家企业中选，主流企业积极参与，产品供应丰富。药物涂层球囊可改善血管狭窄，32家企业投标全部中选，与前期集采有效协同；泌尿介入类耗材用于取石手术，此前是集采“空白区”，195家企业投标，170家企业中选，特殊功能产品也中选，满足临床需求。

本次集采贯彻优化政策要求，体现“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，通过分组竞争、考虑功能差异、优化中选规则等措施保障效果。2020年以来，医保部门共开展六批集采，采购9大类142种耗材。本次中选结果公示后近期发布，预计2026年5月前后实施，患者将受益。（国家医保局）

5.国家卫健委：智能穿戴设备监测不能替代医学检查

1月13日，国家卫健委举行新闻发布会。近年来可穿戴设备兴起，部分手环、手表具备心率、血氧饱和度和睡眠监测等日常健康管理功能。不过，这类产品主要用于日常生活监测，不能作为疾病诊断治疗依据，也无法替代医学检查检验。

首都医科大学宣武医院主任医师吴航举例，睡眠监测手环通过身体运动等数据推测睡眠阶段，虽能反映大致趋势，但受环境、佩戴方式、传感器精度等影响，精度和维度不如专业设备，不能仅因监测数值不理想就自行诊断“睡眠障碍”。因此，要正确认识智能穿戴设备的作用，理性看待监测数据：健康指标有生理性波动，一次不理想无需焦虑；多数设备未达医疗器械精度，只能一定程度评估健康状况；健康指标常明显变化时，可能提示潜在疾病，应及时就医。（中国新闻网）

6.国家卫健委发布突发事件创伤、烧伤医疗救治规范

1月14日，国家卫健委公布《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）》与《突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）》，规范涵盖创伤、烧伤的严重程度评估、急救与转运、医疗救治及并发症防治等内容。突发事件创伤多由自然灾害（地震、洪水等）、事故灾难（交通事故等）、社会安全事件（暴力冲突等）引发。创伤伤情严重程度评估对制定治疗方案和判断预后意义重大，院前与医疗机构内救治阶段的评估方法有差异。

突发事件烧伤多因天灾或人为因素，现场人员难自救互救、脱离危险。烧伤面积与深度评估影响伤员分流和治疗决策。现场救治后要为伤员建立简单医疗文书，供送达的医疗机构参考。严重或成批烧伤伤员，应及时向上级卫生健康行政部门通报并申请专科技术支援。（新华社）

7.买药不花冤枉钱！医保药品比价小程序全国上线

1月16日，国家医保局发文称，为解决参保群众买药时价格差异大、紧急找药难等痛点，国家医保局自2024年起在全国推进定点药店医保药品比价小程序建设，目前全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已上线，实现全域覆盖。该小程序依托全国医保定点医药机构数据资源，更新及时、功能全、覆盖广。参保群众通过微信、支付宝搜索当地医保小程序或进入医保 APP，输入药品名就能获取区域内定点药店的价格区间、库存等核心信息，还能按价格、距离筛选排序，一键导航或电话咨询。

上线后，各地医保部门结合反馈持续优化服务细节，拓展功能边界。不少省份新增拍照识药功能；部分地区开通线上购药、送药上门服务；还有地区实现医用耗材价格查询等特色功能，同步药店医保药品量价比较指数评级，让参保群众购药更踏实安心。（国家医保局）

8.国家医保局与79家医院签约，开展真实世界医保综合价值评价试点

1月16日，国家医保局与79家医院签约开展真实世界医保综合价值评价试点。医保信息平台将采集医疗机构数据，全面评估上市后医药产品的有效性、安全性、经济性，为医保决策提供依据，让百姓获质优价宜的医药服务。

真实世界研究基于日常诊疗数据评估医药产品。当前我国医保目录动态调整机制基本建立，但医保决策仍有挑战，药品上市前临床试验环境理想、患者群体单一，难反映实际效果，上市后需真实世界评价。多位专家表示，上市后用药人群庞大复杂，需收集患者多方面数据，评估用药效果和安全性。真实世界医保综合价值评价填补实验室与临床一线差距，能让医保基金合理使用，构建更懂患者的医保系统，还能优化医保基金配置，甄别并剔除高价低效药品。（央视新闻客户端）

9.国家医保局：为“远程手术”等辅助操作统一价格立项

1月20日，国家医保局印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。聚焦医疗技术前沿成果，围绕3D打印、示踪增强成像、能量器械、术中影像引导、机械臂与远程手术等医疗科技创新成果，进行统一价格立项，规范形成37项价格项目、5项加收项、1项扩展项，以价格立项引领医疗技术升级，引导“传统治疗”向“精准医疗”转型。

下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。（国家医保局）

责编｜Zelda

封面图来源｜医脉通

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