家长必看科普来啦！孩子走路左右摇摆，出现小鸭子步态，怎么回事？

细心的家长发现，有些孩子走路左右摇摆，出现小鸭子步态，这是怎么回事？家有学龄前儿童，要注意，除了髋关节发育不良，还有一个易被忽视的问题：双下肢不等长，也就是“长短腿”。在此，小编邀请复旦大学附属儿科医院骨科宁波主任医师为大家科普~

步态不稳，要及时评估

当双腿长度差超过2厘米时，孩子在步态周期中骨盆发生倾斜，为维持躯干平衡及眼部视觉，会启动脊柱和上半身的反向代偿，从而在外观上呈现走路时左右摇晃或鸭子步态。

这种情况如果长期存在，不仅影响脊柱导致侧弯，还会造成髋关节功能紊乱。

一旦发现孩子步态不稳，应及时前往骨科进行步态分析，通过双下肢全长X线摄影精准评估。

原因多样，需明确诊断

造成儿童“长短腿”的原因多样，具体如下：

先天性畸形

这是“长短腿”最常见的原因，包括先天性股骨发育不良、胫骨发育不良、半肢畸形等。

外伤

如果外伤导致骨骺损伤，特别是膝关节周围骨骺损伤，从而出现相应的肢体生长紊乱，会导致下肢短缩或弯曲畸形。

代谢性疾病

如佝偻病、成骨不全、多次骨折，可导致相应肢体的异常，感染损伤膝关节或者髋关节，也会导致下肢畸形。

特殊因素

如偏侧肢体肥大，通常表现为一侧肢体的肥大，从而导致“长短腿”。

肿瘤

患儿往往因肢体相应的骨软骨瘤、内生软骨瘤病等肿瘤导致骺板生长紊乱，最终引起肢体短缩，导致双下肢不等长。

只有及时就医，明确相应病因学诊断，才能为后期治疗打下良好基础。

阶梯治疗，必要时手术

确诊“长短腿”后，是否一定要通过手术矫正？答案是：不一定。儿童骨科领域对于这种情况已有完整的阶梯式治疗方案。

通常，对于双腿长度差小于2厘米的患儿，首选非手术治疗，核心是“鞋内补高”。医生会根据患儿下肢精确的差异数字，在短侧的鞋内放置定制的增高鞋垫，恢复骨盆的水平位，从而建立正常的身体力线。

当患儿双腿长度差超过2厘米时，会严重影响日常生活功能，此时就应启动手术评估。

手术有多种选择，包括长腿变短（骨骺阻滞）、短腿变长（肢体延长），具体方式应根据长短差距以及生长潜力而定。

提醒家长：发现孩子步态有问题，及时检查，及早确诊治疗哦~

封面图、配图来源：摄图网

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