快手山东肝病科孙可:有没有低病毒血症?不只看病毒量那么简单!

孙可主任是济南中医肝病医院的住院主任,从事肝病临床以及科研工作近20年,在这20年里,累积了丰富的治肝经验,在肝病诊疗领域总结出了一套独特的治疗方案,不断学习,将新技术新理念应用于临床当中,将传统中医中药与现代西医相结合,抗击肝病疗效更显著。

虽然现代医学技术不断进步发展,但中医仍然有着不可撼动的地位,而且我国传统中医药治肝迄今已经有了两千多年的历史,老祖宗留下的药方经过现代改良后仍在临床上应用,足以见得中医药的重要性。孙可主任从事肝病诊疗20余年,从未停止过对中医药的研究,取中医辨证施治、深入调理的精髓,与现代西医新技术理念相结合,抗击肝病更专业。

快手山东肝病科孙可:想知道有没有低病毒血症?不只看病毒量那么简单!

在乙肝抗病毒治疗中,“低病毒血症” 是容易被忽视的关键指标,但它的判断远不止 “病毒量≥20 IU/mL” 那么简单。很多患者误以为只要病毒量没降到检测下限就是低病毒血症,其实,它的定义早有判断标准。

低病毒血症的核心定义是:‌在接受规范抗病毒治疗(通常一年以上)后,血液中病毒载量持续处于低水平但未完全抑制的状态‌。

为何不能仅凭 “病毒量≥20 IU/mL” 判断?因为不同检测方法的下限不同,普通 PCR 检测下限多为 20 - 50 IU/mL,高敏检测可低至 10 IU/mL。部分患者可能因检测误差、短期用药波动出现单次病毒量轻度升高,若盲目判定为低病毒血症并调整治疗方案,反而可能增加耐药风险。长期处于该状态的患者,肝细胞损伤会持续存在,肝硬化、肝癌的发生风险比病毒完全抑制的患者高出 2 - 3 倍。

若确诊低病毒血症,需在医生指导下调整治疗方案,可更换强效低耐药药物、联合用药等,同时加强肝功能、肝脏 B 超监测。切勿自行换药或加量,以免适得其反。

孙可主任深知肝病患者所承受的经济压力,在诊疗肝病过程中,详细问诊,了解病史,中医望闻问切,西医精准检查,明确诊断,再依据精准的检测结果及患者体质,针对性制定中西医结合的诊疗方案,在后续恢复过程中,严密监测,合理调整方案及用药,确保疗效更大化,抗击肝病不走弯路,规范化诊治,在治病的同时,尽可能帮助患者节约资金。