论坛回顾|刘俊升：当千万儿童面临心理困扰，专业人员却远远不够，我们该怎么办？

为深入贯彻落实国家教育部等17部门联合印发的《关于全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》及国家卫生健康委《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》精神，2025年12月4日至5日，“联结与赋能——儿童青少年心理健康生态共同体论坛”在上海成功举办。

本次论坛在教育部全国学生心理健康工作咨询委员会华东片区指导下，由上海联劝公益基金会携手上海市心理学会心理学与社会治理专业委员会、华东师范大学心理与认知科学学院、上海市心理健康与危机干预重点实验室联合主办，日慈公益基金会承办。

论坛汇聚近200名来自学界、医疗界、公益界及企业界的代表，共同探讨如何通过系统性协作，构建“预防-干预-支持”全链条的儿童青少年心理健康生态网络。

以下内容基于上海市心理学会副理事长兼秘书长、心理学与社会治理专委会主任委员、华东师范大学心理认知科学学院刘俊升教授在2025年12月4日主论坛的分享《儿童青少年心理健康问题的现状与应对框架》进行整理。

论坛回顾

“有时候孩子出现某些问题，是身心尚未具备相应的条件。”

“孩子的成长是家庭、学校、社会乃至更大范围生态环境共同作用的结果。我们需要在引导和支持的过程中，构建多方协同的体系。”

——刘俊升

2025年12月4日至5日，在联结与赋能——构建儿童青少年心理健康生态共同体论坛上，上海市心理学会副理事长兼秘书长、心理学与社会治理专委会主任委员、华东师范大学心理认知科学学院刘俊升教授，为我们带来《儿童青少年心理健康问题的现状与应对框架》的分享，深入剖析了我国儿童青少年心理健康问题的严峻现状与构建科学应对框架的系统路径——

我想和大家分享两个方面：第一，当前我国儿童青少年，也就是中小学生，心理健康问题的整体状况是怎样的；第二，从学术角度，我们可以对此进行哪些思考。这是一个非常复杂的议题，本质上，儿童青少年在情绪和行为问题上正面临巨大挑战。

我国儿童青少年心理健康的问题表征

众所周知，从情绪或精神障碍的发病率来看，进入儿童青少年阶段后会出现一个比较明显的上升趋势。中科院心理所在国务院指导下开展的国民心理健康调研报告数据显示，抑郁症的检出率约为3.2%，而存在抑郁症状（如睡眠问题、情绪低落、意义感丧失等）的比例大约为24.3%。这与国外的一些研究结果相近。从宏观数据趋势来看，心理所后续发布的报告也呈现一致规律：从小学四五年级开始，以抑郁为代表的心理健康指标呈现上升趋势，直至中学阶段。高中以高二为代表，抑郁检出率较高。

除了抑郁，儿童青少年面临的心理行为挑战还有很多。例如焦虑障碍、手机网络成瘾、厌学拒学、自残自杀、物质滥用（如饮酒）等问题。这表明许多儿童青少年正面临着严重的心理困扰。

官方虽然没有非常精确的全国性数据，但来源于北京安定医院郑毅教授团队的关于儿童青少年精神障碍患病率的研究数据值得关注。这项研究对17,524名6至16岁儿童青少年进行了精神障碍筛查，结果显示汇总患病率为17.5%。其中，注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑、对立违抗、抑郁、抽动障碍等问题的患病率相对较高，报告中有具体呈现。

从年龄特征看，儿童期多见各种行为问题，如注意力缺陷、抽动障碍等，进入青少年期，抑郁和焦虑等问题则逐渐凸显。这是我们面临的一个总体情况。按照现有比例估算，我国受抑郁、焦虑或其他心理障碍困扰的儿童青少年规模可能达到千万级别。

然而，一个非常严峻的现实是，我国儿童精神科专业人才极其匮乏。据我了解，全国儿童精神科专业医生的数量非常有限。陆林院士和郝希山院士都曾发言，呼吁加强儿童精神科人才的培养。他们明确指出，专业人才的数量远低于实际需求，且这些人才主要集中在北京、上海、广州等大城市，其他地区则更为困难。

这导致了一个严重问题：大部分有心理困扰的儿童青少年难以被及时发现和获得专业治疗。参考美国的数据，其心理服务覆盖率也仅约40%，我们的情况可能不会更乐观。此外，由于儿童青少年抑郁等障碍的发病机制有其特殊性，治疗效果也面临较大挑战。

综合来看，儿童青少年心理问题获得专业干预的比例，保守估计可能不到十分之一。

儿童青少年心理健康问题的发展趋势

我们还需要从发展视角审视：形势是在好转还是在变得更加严峻？我们面临的局势可能并不那么乐观。这是一项关于美国2000年至2018年10至24岁人群自杀率的数据，基本趋势如下：

• 过去十年，各行各业普遍感受到压力水平在上升，这是全球性的现象。

• 全球范围内压力最高的地区，排名第一的是东亚（以中国、日本、韩国为代表），其次才是美国。我们可以参考美国的情况来间接理解我们可能面临的挑战。

近年来，还有两个比较突出的挑战。一是家庭关系的异化。在2000年之前的上海，我们很少在四五年级小学生中发现极端心理问题，但近两年情况有所不同。二是极端事件（如自残、自杀）的发生似乎变得更加频繁，这需要我们高度警惕。

儿童青少年心理健康问题的

应对框架

那么，我们该如何应对？

首先，国家层面高度重视。大约从2016年开始，国家几乎每年或每两年就会出台相关政策。例如，今年新颁布的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划》，内容非常具体，甚至对运动时长、睡眠时间、作业布置等都作出了规定，专门提及了心理健康促进、健康教育、监测队伍建设、服务供给和环境营造等内容。

这些政策，包括“双减”政策，旨在缓解考试升学焦虑，确保学生每天两小时体育锻炼、充足睡眠等。我们可以看到，从顶层设计上，国家确实非常重视，甚至有些“着急”。现在关键问题在于如何将这些政策有效落地。政策的执行有时可能打折扣，甚至背道而驰，这是比较麻烦的。这未必是普遍现象，但值得我们警惕。

在此过程中，我认为应把握几个核心原则：

第一，尊重发展规律。孩子的成长、大脑的发育有其自然过程，直到20岁左右才趋于完善。我们的政策和工作必须符合其年龄发展特点。有时候孩子出现某些问题，是身心尚未具备相应的条件。

第二，坚持系统协同的视角。孩子的成长是家庭、学校、社会乃至更大范围生态环境共同作用的结果。我们需要在引导和支持的过程中，构建多方协同的体系。

对于公益组织而言，可以从某些具体环节切入开展工作。

未来工作的核心方向是构建一个提升学生心理韧性的模型，并遵循几个关键原则：

首先，在公众认知层面，要提升民众的观念和意识。目前，虽然大家开始重视，但认识上仍有偏差。我们接触到很多学校、老师、家长，有时他们的做法令人匪夷所思，反映出对儿童成长规律的认识仍然不足。

其次，在法规与能力建设方面，我们需要更多地依据科学研究和实证数据来制定教育决策，改变过去主要凭经验或家长意志决策的习惯。

再次，在建立服务体系方面，我们需要明确服务标准、人员资质、基本工作流程，并形成可复制推广的实践模式。同时，要思考如何让国家的政策与学校的日常运作有效结合。

最后，在直接服务层面，包括心理监测评估（国家已有相关要求）、课程教学、资源供给以及面向个体的咨询与辅导等，都需要专业、规范地开展。目前这个领域的工作也暴露出不少问题。

整个工作必须贯彻两个基本原则：一是多领域、多系统协同合作；二是基于数据的科学决策。这是我们未来必须坚持并做出较大改进的方向。

在当前形势下，学生心理健康工作，包括线上干预，至关重要。我想强调两点：第一，我们必须清醒认识现状的严峻性；第二，整个干预体系必须在遵循科学规律的基础上，形成多方合力。要扭转当前的大趋势，可能需要一些时间，但需要我们共同努力。

论坛基本信息

▨论坛详情：

▨时间：2025年12月4-5日

▨地点：华东师范大学心理学院 / 大夏书院报告厅 / 上海市精神卫生中心600号画廊

▨指导单位：教育部全国学生心理健康工作咨询委员会（华东片区）

▨主办方：上海联劝公益基金会、上海市心理学会心理学与社会治理专业委员会、华东师范大学心理与认知科学学院、上海市心理健康与危机干预重点实验室

▨承办方：日慈公益基金会

论坛相关方介绍

上海联劝公益基金会是5A级社会组织、全国先进社会组织，致力于“更多人，更快乐、更自主地参与公益，成为美好+1的力量”的愿景，长期支持儿童、助老、社区发展、公益行业支持等议题领域，拥有“一个鸡蛋的暴走”等品牌公益项目。

2024年，联劝公益发起的“韧性小孩”儿童心理健康关爱项目，致力于打破传统认知，以创新、充满乐趣的方式推动儿童心理健康关怀，包括游戏、运动、社会情感学习、自然体验等。我们坚信，心理成长不应伴随恐惧与偏见，而应是一场积极、自主的探索，是好玩、可聊、充满力量的事。我们倡导“敢谈、乐玩、勇对”的理念与行动，让每个孩子都能拥有健康、快乐、充满韧性的内心。

上海市心理学会 (Shanghai Psychological Society,简称SPS)是由全上海市心理学工作者和爱好者组成的具有公益性、学术性的法人社团组织。

上海市心理学会将坚持实事求是的科学态度，贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，充分发扬学术民主，团结上海市广大心理学工作者，开展学术活动，进行 学术上的自由讨论，以促进上海市及我国心理科学的繁荣和发展，促进心理科学知识的普及和推广，促进心理科学人才的成长和提高，为社会主义物质文明和精神文 明建设服务，为加速实现我国社会主义现代化作出贡献。

华东师范大学心理与认知科学学院作为学校下设的二级学院，正式成立于2008年5月，由原心理学系与认知神经科学研究所强强联合组建而成。其历史底蕴深厚，前身可追溯至1951年华东师大教育系心理学教研室，并于1979年成立新中国早期心理学系之一。学院现拥有从本科至博士后的完整培养体系，设有认知与神经科学系、毕生发展与学习科学系（2023年新增）等，并坐拥心理学一级学科博士点、国家重点学科及国家拔尖计划2.0基地等一流平台。承此根基，学院近年来持续承担多项国家级重大课题，成果频现于国际顶尖期刊；同时积极拓展前沿领域，于2021年开设“认知与智能”方向，并主办在业界深具影响力的《心理科学》期刊，实现了深厚学术传统的卓越传承与创新发展的统一。

上海市心理学会心理学与社会治理专业委员会以“协同创新，专业赋能”为核心理念，致力于：理论与应用结合、专业化建设、资源整合、社会影响。

上海市心理学会心理学与社会治理专业委员会（简称“心社治”专委会）是上海市心理学会的分支机构，依托上海市心理学会的学术资源与平台，聚焦心理学与社会治理的交叉领域。其成立旨在响应国家对社会心理服务体系建设的号召，推动心理学理论、技术与社会治理实践的深度融合，助力上海乃至全国社会治理现代化。

专委会将持续聚焦社会治理痛点，以专业力量助力建设更具韧性的幸福城市。深化工作：扩大“社会心理服务示范单位”建设，以点带面提升服务水平。加强老年心理学、积极心理学等专项研究，覆盖全生命周期心理健康需求。推动心理学与社会治理的数字化、智能化转型，打造“智慧心治”新模式。

2013年于广东省民政厅注册，国内首家专注于青少年儿童心理健康和幸福成长的慈善组织，基于“社会情感学习（SEL）”自主研发了本土化的SEL课程，发起了核心项目“心灵魔法学院——乡村儿童心理课”和“心益计划——乡村儿童心理夏令营”，服务儿童超过100万名、500万人次，获得“中国好公益平台优质公益产品”、“中国公益慈善项目大赛银奖”等荣誉，项目成果被新华网、中青报、财新等十余家主流媒体报道。2020年，日慈发起“心盛计划——朋辈心理互助行动”，以“自我关怀”为核心理论设计多维干预活动，服务超过28万名青年人。

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