众安保险2025年理赔服务年报发布 AI赋能提升理赔体验

近日，众安保险发布“2025年理赔服务年报”。数据显示，2025年公司全年累计赔付金额达179亿元，日均处理理赔案件约290万件。以科技为核心驱动力，众安保险持续提升服务体验、拓宽保障边界，推动理赔服务向智能化、精准化和人性化全面升级，将“理赔懂你”的理念落到实处，为用户提供更便捷、更安心的服务保障。

AI深度赋能 理赔服务迈向“智能极速化”

2025年，众安保险将人工智能技术深度融合于理赔全链路，实现服务效率与用户体验质的飞跃。在健康险领域，AI已经全面融入理赔全流程。借助智能助手引导，超过90%的健康险用户可实现理赔材料“只传一次”；依托AI赋能，超45%的理赔案件实现自动化审核结案，其中最快结案时间仅15秒。理赔AI专家能在3秒内将专业结论转化为用户易懂语言，大幅提升服务透明度和用户信任感。

在车险服务中，科技的应用同样深入。“众安车险”小程序作为一体化智能平台，推动线上自主报案占比提升至88.2%。创新的NFC“碰一碰”紧急服务、视频理赔“秒审秒赔”以及“车险AI定损”将万元以下理赔案件时效缩短至最快13.3分钟，定损最短仅耗时116秒，让安全与便捷触手可及。

除面向健康险用户的理赔场景外，众安保险还通过AI技术赋能宠物险及意外险等多元数字生活场景。通过融合大模型与垂直领域小模型，公司在影像诊断、责任认定、病历信息抽取等方面实现自动化处理，宠物险及意外险月均自动化处理案件超万件，异常精准识别率达98%。

在反欺诈防控领域，众安保险以AI为核心支撑，整合图像识别、语音分析、智能审核技术，实现对涉诈团伙的精准识别与高效打击。公司还联合上海、广州、惠州、长沙、绥化等地公安机关开展专项行动，成功破获多起保险诈骗案件，抓获犯罪嫌疑人24名，跨界合力维护了保险市场秩序与金融安全。

洞察需求延伸服务 践行普惠守护千万家庭

基于对用户需求的持续洞察，众安保险致力于提供更具温度的理赔服务。2025年理赔数据显示，理赔用户中女性占比58.8%，53.6%的理赔集中在50-90后群体。冠状动脉疾病、糖尿病、高血压等高发疾病成为健康保障的关注重点。

针对理赔人群的需求，众安保险提供的健康险增值服务亦持续升级，全年提供护工服务超4000次、医疗垫付服务1300余次、随诊服务900余次。

在宠物保险领域，2025年公司承保宠物数量超560万只，理赔案件超100万件。理赔宠物中，猫、狗平均医疗花费分别为1489元和1664元。

在新市民服务方面，众安保险累计服务新市民群体超1.6亿人次，为近2000家企业提供保障，覆盖物业、建设、快递、建材、物流等9大行业，助力城市建设者安居乐业，为社会民生筑牢保障基石。

科技助力绿色发展 担当社会责任新标杆

秉承“科技驱动金融，做有温度的保险”的初心，众安保险积极发挥保险的社会“稳定器”作用，通过科技赋能推动保险服务向普惠、可持续的方向迈进。

在服务国家战略方面，公司助力低碳发展，绿色保险累计理赔5万件，提供赔款2.33亿元，并运用AI开展环境风险动态评估，助力企业低碳转型。针对小微企业这一国民经济的“毛细血管”，全年赔付1788万件，赔付金额4.21亿元，为其稳定经营提供保险支持。面对重大自然灾害，众安保险迅速响应，累计启动大灾应急机制百余次，通过财产险AI定损预付等方式及时赔付3698万元，用实际行动兑现保险承诺。

理赔不仅是数字，更是生活的延续、健康的保障与心安的陪伴。从秒级理赔到全场景守护，从个体健康到社会民生，2025年众安保险以科技为引擎，持续推动保险向主动的风险管理、极致的服务体验和社会价值创造方向发展。展望2026年，众安保险将继续以用户为中心，用科技赋能保险服务，陪伴每一位用户安心前行。