别被斑块吓住！血管养护指南送给你

你是否曾 看到体检报告上的 “ 动脉粥样硬化斑块 ” 字样后心头一紧？你是否因为 “ 有斑块就会得脑梗 ” 的传言而焦虑不安？

崇明区广播电视台综合广播（FM88.7/102.5）在上海崇明石榴籽公益发展中心的支持下，邀请上海长征医院血管外科副主任、副主任医师、副教授柏骏做客节目 ，为大家深度解读血管斑块的奥秘，厘清斑块与心梗、脑梗的距离，教你科学 认识斑块、 守护血管健康。

专家介绍

柏骏，上海长征医院血管外科副主任、副主任医师、副教授。目前为上海市医师协会血管外科分会委员，上海市医学会血管外科分会青年委员会委员，上海市医师协会血管外科分会糖尿病组学组常委秘书，中国医师协会腔内血管病学会委员。

斑块≠脑梗！先搞懂斑块的“真面目”

很多中老年朋友拿到颈动脉斑块的检查结果就慌了神，担心斑块脱落引发脑梗。

专家 用一个生动的比喻 为 大家解惑：血管斑块就像自来水管道用久了产生的铁锈和淤泥。随着年龄增长，血管会自然老化，附着在血管内膜上的稳定小斑块，就像水管里少量的沉积物，脱落风险微乎其微。

但如果本身患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，再加上抽烟、喝酒、缺乏运动等习惯，血管内膜会因高压冲击受损，脂质成分、血小板、炎症细胞不断沉积聚集，形成病理性斑块。这类斑块才是需要我们重点关注的对象。

斑块脱落有多危险？这些情况要警惕

并非所有斑块都会脱落引发危险，只有斑块生长到一定程度，导致血管管腔狭窄超过50%-70%，影响血流动力学时，风险才会大大增加。

当斑块表面的薄膜破裂，斑块内像黄色油脂一样的物质会顺着血流冲进颅内，造成急性颅内动脉栓塞，引发急性栓塞性脑梗，严重威胁生命健康。

专家 提醒，体检报告上出现这些描述时要警惕：斑块密度不均匀（高回声与低回声混杂）、血管内膜增厚、斑块内有新鲜血管形成。这类不稳定斑块，在控制不佳的情况下，破裂脱落风险较高。

斑块和狭窄，别再傻傻分不清

不少人把颈动脉斑块和颈动脉狭窄混为一谈，两者其实有着明确区别：

颈动脉斑块：仅指血管内膜上附着了脂质沉积物，只要没有造成血管横截面积30%以上的狭窄，没有影响血流，就只是单纯的斑块。

颈动脉狭窄当斑块不断增大，导致血管管腔狭窄超过 30%，才可以诊断为颈动脉狭窄。其中， 30%-50% 为轻度狭窄， 50%-70% 为中度至重度狭窄过渡阶段，超过70%则为重度狭窄

确诊颈动脉狭窄？这样处理更科学

不同程度的颈动脉狭窄，处理方式截然不同：

仅存在散在斑块：无需过度紧张，遵循医嘱控制危险因素即可。

狭窄超过50%且伴随症状：若出现短暂脑缺血发作（如突然筷子掉落、口角歪斜，短时间内恢复）或明确脑梗病史，建议手术治疗。

狭窄超过70%即使没有任何症状，也建议手术，因为这类患者 1-2年内发生脑梗的几率超过20%。

不止脑梗！腿梗、肠梗同样要警惕

斑块并非只长在颈动脉，人体全身动脉都可能出现。除了脑梗，这两种“梗”也很危险：

腿梗：下肢动脉斑块堵塞血管，初期表现为走路一段距离后腿部疼痛，后期静息时也会疼痛、腿脚发凉，严重时斑块脱落会导致下肢急性栓塞，引发肢体坏死。

肠梗肠系膜上动脉被血栓或斑块堵塞，会出现剧烈腹痛、恶心呕吐，若 6小时内未得到有效救治，可能引发肠 缺血性坏死 ，甚至危及生命。

腰腿疼痛别只看骨科！这个检查很关键

很多中老年朋友出现腰腿疼，会第一时间想到骨科，但有时问题根源其实在血管。

专家支招：如果骨科检查未发现明显问题，可至血管外科简单检查——摸足部动脉搏动。如果双脚发凉、足背动脉搏动消失，大概率是下肢血管堵塞，再通过血管超声或CT即可明确诊断。

播出时间

本期《健康加油站》播出时间

首播：1月22日（周四）7:30

重播：1月22日（周四）17:00、1月24日（周六）11:30

收听方式

崇明区广播电视台综合广播（FM88.7/102.5）/上海崇明微信音频专区/阿基米德App

记者：程雪

编辑：焦倩倩

责编：李琳、焦倩倩

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