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脊髓肿瘤缠身3年,京汉专家联手切除病灶

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极目新闻通讯员 周珊

只因脊髓内一枚位置深、体积小的隐匿肿瘤,28岁舞蹈老师莹莹(化名)饱受肢体麻木无力困扰3年,无奈辞去热爱的工作。得益于武汉脑科医院・长江航运总医院与北京天坛医院20余年的技术协作,京汉专家联手采用术中荧光造影技术锁定瘤体,完成高难度脊髓髓内肿瘤切除术,帮她拔除病根,重燃生活希望。

3年前,莹莹左下肢外侧莫名麻木,起初以为是教学劳累未在意。但她症状渐重,踮脚失衡、旋转失控,踢腿、下腰等动作均因麻木无法精准发力,连基础教学示范都难以完成,腰腹部也出现麻木感,她忍痛辞去深耕多年的舞蹈工作。此前当地医院为她实施脊髓空洞术,症状未改善,近半年反而加重。经人推荐,莹莹在家人陪同下来到武汉脑科医院·长江航运总医院就诊。


医生在手术中(通讯员供图)

接诊后,神经外科一病区主任岑波教授团队确诊莹莹为胸11-胸12节段脊髓肿合并脊髓背侧及颈胸段脊髓空洞。岑波表示,当地医院此前的手术及时放置引流管,缓解了脊髓空洞的压迫,为后续治疗争取了时间。但该肿瘤位置深、体积小、辨识度低,发病初期隐匿性极强,当时未能发现,导致病根未除,这也是2年左右症状复发加重的核心原因,进而引发左下肢麻木无力、腰腹部感觉减退、便秘等问题。鉴于该肿瘤为血管团结构、血供丰富,若不及时手术,可能导致瘫痪、大小便失禁等,后果严重。该科专家团队结合多项检查,严谨制定了个性化手术方案。

因患者是再次手术,脊髓粘连明显,且肿瘤位于脊髓内、颜色与静脉相近、出血难控制,手术难度极高。在天坛医院徐宇伦教授的鼎力支持下,岑波带领团队采用术中荧光造影技术锁定瘤体,成功实施脊髓髓内肿瘤切除术+脊髓空洞分流管取出术,完整切除病变组织。术后3天,莹莹左下肢力量、腰腹部浅感觉好转;术后一周,1月13日,便秘症状改善,身体逐步康复,病理检测证实为血管网织细胞瘤。

血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤,占脊髓肿瘤的2%-5%,好发于青壮年。约25%-30%与常染色体显性遗传病冯·希佩尔-林道病相关,患者可能伴发多系统病变,对此,岑波建议确诊后可积极完善基因检测。

他指出,该病起病隐匿,常见脊柱疼痛、肢体感觉减退、乏力、排尿异常等症状,因瘤体小、位置深,确诊难度大,需完整切除瘤结节才能避免复发,因此,一旦出现上述症状,应积极寻求神经外科专家的帮助,并遵医嘱必要时进行手术治疗。

(来源:极目新闻)

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