江西专属补充医保“赣惠保2026”正式上线！

1月20日，“赣惠保2026”上线发布会在南昌举行，标志着这一专属于江西人的普惠型商业健康保险，全省统一正式开投。

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全省统一政府指导

“赣惠保2026”由全省统一规划

江西省医疗保障局、

国家金融监督管理总局江西监管局

共同指导

11家保险公司共同承保

这一新的惠民举措，打破省内地域限制

整合升级江西省各地市原有的惠民保项目

紧密衔接基本医保

为江西省医保参保人提供

价格更普惠、保障更全面的

补充医疗保险

普适于民惠享于民

“赣惠保2026”推出158元标准版和100元普惠版两个方案

标准版有9大保障责任，进一步扩展创新药、海外特药和质子重离子医疗费用，同时降低免赔额，提升报销比例

普惠版有6大保障责任，涵盖医保目录内慢性/特殊疾病门诊治疗费用，医保目录内外住院医疗费用和高额药品费用

门槛降低 保障升级

在以往地市惠民健康保险基础上

“赣惠保2026”再次升级保障

——参保门槛低，医保个账保全家。

不受户籍、年龄、健康状况、

既往病史、职业类型等限制

只要是江西省基本医保参保人就能参保

支持江西职工医保个账余额

为本人、配偶、父母、子女参保

——高额特药全，先进疗法有保障。

普惠版包含29种自费特药

覆盖肺癌、乳腺癌等多种

高发恶性肿瘤及罕见病所需药品。

标准版在此基础上，增加2种针对阿尔茨海默病的创新药品、10种海外药品，并将“质子重离子”这一“抗癌利器”纳入保障，给恶性肿瘤患者提供更好的治疗选择。

——部分门诊也能报，健康服务免费享。

高血压、冠心病等慢性疾病人群和特殊疾病人群的医保目录内门诊费用、双通道药品费用都能报销。

此外，“赣惠保2026”为参保人提供洗牙/涂氟、中医理疗等8项免费服务和线下药房购药折扣、体检套餐折扣等7项惠享折扣服务。

真实案例见证保障力量

过去几年，江西多地市的惠民保项目已为众多家庭送去实实在在的保障。

——特药能理赔。来自赣州的王先生，因肺癌治疗需使用特定高额药品阿替利珠单抗注射液，总费用13.12万元。通过“赣州惠民保”理赔，获赔10.49万元，个人负担降低80%。

——既往病史也能理赔。家住九江的潘大爷，84岁高龄，有既往病史，2025年因血管疾病住院治疗，通过“九江惠民保”获得理赔六千多元，尽管获赔金额并不高，但潘大爷的家人感慨“未曾料到既往症能赔付”。

——有效减轻个人医疗负担。2025年，南昌人姚女士因动脉瘤破裂紧急手术，总费用27.78万元。医保报销后，个人需承担8.99万元。通过“南昌洪城惠民保”理赔，再获赔3.24万元，个人负担降低36%。

这些真实案例证明，

惠民保切实为参保群众减轻了医疗负担。

如今，

各地市原有惠民保障整合升级为“赣惠保”

将为江西百姓带来更坚实的健康守护

可关注“赣惠保”微信公众号了解保障

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来源：江西省医保局、江西发布

编辑：涂景 二审：胡志文 终审：邹岚

南昌发布

微信公众号：nc_fabu