又有马拉松选手赛后猝死，“酷跑”风险如何避免？

1月20日，重庆马拉松主办方证实，在1月18日举办的重庆马拉松赛事中，一名参赛选手刚跑过42公里标志牌处，突感不适并扶栏倒下。事发后现场医护人员在数秒内抵达施救，但该选手最终抢救无效不幸离世。主办方称，事件系选手个人身体原因所致。

近年来，各地马拉松赛事如火如荼，参赛报名选手也越来越多，随之而来的意外风险事件的概率也在变大。

有相关数据显示，在马拉松参赛者中，每5万至10万人中，可能会发生一例赛后心脏骤停的情况。导致这种情况发生的原因，往往与心脏疾病相关，包括隐匿性冠心病、房颤、心肌肥厚以及运动后暂时的心脏损伤。

专家表示，虽然规律、科学的马拉松训练和参赛对大多数健康人的身体有益，但如比赛准备不充分或在身体不适的情况下仍坚持高强度的运动，则可能带来风险。

此外，一些有基础疾病但自己并不知晓的参赛者，发生意外的风险也会增加。尤其是对于40岁以上的中老年人而言，在运动训练或比赛前事先进行心血管等各项健康指标的安全评估更为重要。

上海市第十人民医院心脏中心主任医师、泛血管中心主任张毅教授对第一财经记者表示，现有的研究显示，心脏猝死的患者中有不少有冠心病或者心肌肥厚，马拉松参赛者也可能存在这些疾病，但他们本身未做过检查或并不自知。

“马拉松是一个极限运动，对人体是巨大的挑战。在这种应激的情况下，如果原本就有基础疾病，那么极限运动可能是猝死的一个诱因。”他说道。

此外，运动反应性高血压风险也可能会促进心血管事件的发生：一方面，高血压可促进冠状动脉粥样硬化形成，使冠状动脉管腔变窄；另一方面：当血压突然急骤升高时，可能使斑块破裂、脱落，形成血栓，堵塞冠脉，导致心肌梗死，急性猝死。

张毅表示，他本人也是跑步爱好者，但主要是为了强身健体，增强心肺功能，所以一般只跑5-10公里。

他提醒称，总体而言，长期中等强度运动有益身心健康，但仍建议中年人拟启动长期运动前，进行运动前的心血管安全评估，排除先天性的结构性心脏病（例如各种心肌病，瓣膜病）；冠心病或先天性冠脉异常；并了解运动高峰有无运动反应性高血压、有无心律失常，及时干预。此外，应避免长时间高强度运动，以减少不必要的运动损伤。