男子反复腰疼，竟然是长了“发霉的石头”

现代快报讯（通讯员 冯馨逸 张伟 记者 花宇）46岁的陈先生（化姓）本以为一场输尿管软镜手术能彻底摆脱左侧肾结石的困扰，没想到术后三个月，熟悉的左侧腰痛再次袭来，还添了发热的症状，整个人无精打采，连日常活动都受影响。医生检查发现，陈先生结石堵塞，导致尿液排出不畅，并且反复感染，难以根治。最终，医生先使用抗真菌药物，再通过手术，取出了发霉的结石，让陈先生摆脱了疼痛困扰。

“疼得直不起腰，浑身发烫，吃了药也没缓解。”回忆起当时难受的感觉，陈先生仍记忆犹新。来到南通市第一人民医院后，该院泌尿外科主治医师张伟第一时间为陈先生安排了CT检查，结果很快出来：左侧输尿管、肾脏均有结石，且左肾已出现积水。

“结石堵塞导致尿道，尿液排出不畅，这是腰痛和发热的根源，得先紧急缓解症状！”主任医师顾栋华立即为陈先生置入左侧输尿管支架，及时疏通尿路，他的腰痛和发热症状才暂时得到了缓解。

可难题并没有就此结束。尿培养结果显示，陈先生感染了表皮葡萄球菌，医生随即为他开展了针对性的抗感染治疗。本以为病情会稳步好转，没想到复查尿培养时，结果又提示白色念珠菌感染，医生立刻调整方案，进行抗真菌治疗，但效果并不理想。近日，副主任医师陈新凤为陈先生更换了输尿管支架，可尿培养结果仍显示白色念珠菌阳性，感染的反复让陈先生心里犯了愁，也让诊疗团队倍感压力。

“不能再让患者受折腾了，必须尽快找到精准的治疗方案！”泌尿外科主任郑兵了解到患者的病情后，又组织感染性疾病科、内分泌科、药剂科的专家们开展多学科联合会诊（MDT）。专家们围着陈先生的病例反复研讨，结合他的身体状况，最终敲定了一套“组合拳”治疗方案：先严格控制血糖，为抗感染创造有利条件；同时更换抗真菌药物。

精心调整的治疗方案很快见效，陈先生再次复查尿培养时，结果终于转为阴性，这也为后续手术扫清了关键障碍。最终，陈先生接受了左侧输尿管软镜钬激光碎石手术。手术中，泌尿外科团队成员默契配合，很快就在陈先生左侧肾脏中下盏找到了多发结石，凭借娴熟的操作技巧，精准击碎结石，再将碎石和术中发现的霉团彻底吸净。

当医护人员将取出的结石展示给陈先生和家属看时，大家都吃了一惊：结石表面包裹着一层明显的霉菌。“原来这就是反复感染的‘罪魁祸首’！”陈先生恍然大悟，悬着的心彻底放了下来。两周后，陈先生复查CT，结果显示肾脏内的结石已清理得干干净净。

医生提醒，感染性结石与泌尿系感染密切相关，具有生长快、易复发、加重感染的特点，做好日常预防可有效降低发病风险。在日常生活中，要多喝水，每日饮水2000-3000毫升，优选白开水、淡茶水，充足水分可稀释尿液、冲刷尿路，减少细菌滋生和结晶沉积，避免用饮料、咖啡、浓茶替代，尤其是含糖饮料。

当出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状时，及时就医，遵医嘱足量足疗程用抗生素，切勿自行停药。慢性感染者定期复查尿常规、尿培养，调整治疗方案，根除结石诱因。

此外，还要积极调整饮食，减少结石原料，控制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入。避免长期大量食用蛋黄、坚果、豆类等高磷高镁食物，保持饮食均衡。少吃咸菜、腌制品等含盐高的食物，每日盐摄入控制在5克内。还要养成良好生活习惯，不憋尿，有尿意及时排出，避免尿液浓缩和细菌繁殖。每日适度运动30分钟（如快走、慢跑），促进微小结晶排出。如果有泌尿系感染、结石病史，或尿路畸形、留置导尿管者，建议每年做泌尿系超声，早发现早干预。