北京
近日，一位博主在社交平台分享了家中孩子患上“正食症”的经历，引发全网关注。
孩子为追求所谓“健康饮食”，严格筛选食物种类，拒绝一切含油、含糖的食材，甚至刻意规避主食，最终出现体力下降、情绪焦虑等问题。
我们熟知厌食症的“拒绝进食”与贪食症的“暴食催吐”，但“正食症”这一陌生名词究竟是什么？它与前两者有何区别？又该如何应对和预防？
一、什么是正食症？
健康饮食痴迷症是指人们对健康饮食的极致追求，主要表现为对食物的纯度、来源、成分，以及添加剂的存在十分敏感，因过度追求健康饮食而饮食失调，最终影响自身健康或社交活动。
正食症（又称健康食品痴迷症）是一种饮食障碍，患者会以极端方式追求健康饮食，强迫性地只摄入自认为绝对健康的食物（如水煮蔬菜等），并刻意拒绝油脂、盐分或碳水化合物。
这种行为会引发营养不良、身体器官损伤及心理问题。
与厌食症或暴食症不同，正食症是一种需要高度重视的双重健康风险。
二、正食症的典型表现
认知上的绝对化标签：
患者会固执地将食物划分为“好”与“坏”两类。
.例如认定水煮蔬菜、无添加谷物属于“洁净食物”，而油炸食品、甜品、加工肉类则是“罪恶食物”。
一旦不慎摄入“坏食物”，便会陷入强烈的自责、焦虑乃至自我否定的情绪中。
行为上的仪式化与社交退缩：
患者会耗费大量时间研究食材成分与烹饪方式，做饭时严格遵循自己制定的“健康准则”，不允许有丝毫偏差；
为避免接触“非健康食物”，他们会拒绝朋友聚餐、家庭饭局等所有无法掌控饮食的社交活动，生活圈也因此逐渐变得狭隘。
生理与心理的双重失衡：
由于过度限制饮食种类，患者极易出现营养不均衡的问题，比如缺乏脂肪、碳水化合物等必需营养素，进而引发疲劳乏力、注意力不集中、月经紊乱等症状；
同时，长期被饮食执念所裹挟，会导致情绪敏感、焦虑易怒，彻底丧失享受美食的乐趣。
三、正食症与厌食症、贪食症区别是什么？
三者均属于饮食相关的心理行为问题，但核心动机与表现形式存在显著差异：
正食症：核心在于追求饮食的“正确性”，患者并非刻意减重，而是对“纯净、健康”的饮食标准过度痴迷，将饮食与道德价值深度绑定。即便体重处于正常范围，也会因饮食执念严重影响社交与心理状态，长期可能因营养失衡引发身体机能问题。
厌食症：核心动机是对体重增加的极度恐惧，患者会刻意严格限制食物摄入，甚至通过过度运动、催吐等极端方式减重，对体重和体型存在病态关注，最终导致体重急剧下降、身体机能严重受损。
贪食症：核心表现为进食行为的失控与补偿行为的恶性循环，患者会周期性出现暴饮暴食，之后因强烈愧疚感采取催吐、导泻、禁食等方式补救，陷入“暴食-补偿”的反复循环，体重可能维持正常或出现偏高情况。
四、得了正食症，该如何治疗？
家庭干预：打破食物标签化思维
家长应避免给食物贴上“好”“坏”的标签，不刻意渲染“减脂”“排毒”等极端饮食理念；要营造轻松的家庭饮食氛围，允许孩子偶尔吃零食、甜品，定期安排家庭聚餐，鼓励孩子尝试多样化的食物。
同时，避免对孩子的体重、饮食选择进行批评指责，多给予情绪上的支持。
专业介入：多学科联合治疗
若症状较为严重，需及时寻求营养科医生和心理科医生的联合帮助。
营养科医生会根据患者的身体状况，制定个性化的均衡饮食方案，纠正营养失衡问题；
心理科医生则会通过认知行为疗法，帮助患者打破对“纯净饮食”的执念，建立健康的饮食认知，缓解焦虑情绪。
药物的辅助治疗作用
虽然药物不能治愈进食障碍，但某些药物可以帮助管理共病症状：
1.抗抑郁药（如SSRIs）可能对贪食症和暴食症有帮助。
2.某些非典型抗精神病药可能有助于减少厌食症患者的扭曲思维。
3.控制冲动和稳定情绪的药物也可能在综合治疗中发挥作用。
五、正食症的预防策略
家长做好饮食引导：
从小向孩子传递“平衡饮食”的观念，让孩子理解不存在绝对的“坏食物”，只要适量摄入、合理搭配，各类食物均能为身体提供营养。避免将饮食与“身材好坏”“自律与否”相挂钩。
理性看待网红饮食潮流：
引导孩子甄别社交媒体上的饮食科普内容，不盲目跟风“断碳”“生食”“零脂”等极端饮食方法，明白健康饮食的核心是多样化与均衡化，而非苛刻的限制。
关注孩子的心理状态：
青春期孩子容易受外界审美观念影响，产生身材焦虑。
家长需多关注孩子的情绪变化，鼓励孩子接纳自己的身体，培养多元的兴趣爱好，以转移其对饮食和体型的过度关注。
健康的饮食从来不是一种束缚，而是滋养身体、享受生活的方式。
当对“健康”的追求异化为充满焦虑的执念，反而会背离初衷。
无论是家长还是孩子，都应明白：真正的健康，是身体与心理的双重舒适。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
作者：湖北省第三人民医院 主管药师 龙芳
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