血管要“暖”、关节要“动”、习惯要“对”！专家给老年人科学御寒支招

东方网记者刘轶琳1月20日报道：今天，上海迎来今年首场降雪，气温骤降。面对“冻真格”的寒潮天气，老年人如何科学防护、安稳过冬？对此，记者采访了上海市老年医学中心全科医学科主治医师程萌，为老年朋友送上一份“冬季指南”。

警惕血管“遇冷收缩”风险

低温是心脑血管疾病的“催化剂”。当冷空气刺激时，体表血管会加强收缩以减少热量的散失，这就会导致血管阻力增加、血压骤升，同时也会加重心脏的负荷；冬季出汗量减少，若水分摄入不足，可能会导致血液浓缩、黏稠度上升；低温还会减慢血液流速，血小板易聚集；同时老年人体温调节功能衰退，对低温耐受度低，且伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础病，血管弹性本就较差，进而导致心脑血管疾病的发生。

怎么做？

1. 全身保暖，尤其是头颈部，因为头颈部散热占全身30%甚至更多，老年朋友外出时务必佩戴帽子和围巾，避免血管受凉诱发痉挛；

2. 慢病监测，严格遵医嘱服药，不可擅自停药、换药，若有指标控制不佳或胸闷胸痛、头晕头痛等不适，应立即就医；

3. 动作轻缓，起床时避免“过猛”，醒来后在床上活动手脚1-2分钟，床边静坐片刻再下床，减少体位变化对血管的冲击。

筑牢呼吸防御屏障

冷空气会直接刺激呼吸道，可诱发气道平滑肌痉挛，导致气道狭窄，引发喘息、咳嗽等发作症状；另外冷空气会损伤呼吸道黏膜，导致黏膜充血、免疫球蛋白分泌减少，让细菌、病毒乘虚而入，从而诱发慢性呼吸道疾病急性发作或急性呼吸道感染。

怎么做？

1. 接种疫苗，肺炎疫苗是预防重症感染的有效手段，只要慢性病病情控制稳定、无接种禁忌，老年人应积极接种。

2. 安全防护，人群密集时佩戴口罩，保持手部卫生，居家环境适当通风，多摄入新鲜蔬果，补充维生素；

3. 哮喘、慢阻肺患者需规范用药，随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），不可因症状缓解擅自减量或停药，同时记录发作诱因与症状，复诊时及时告知医生。

保护关节预防跌倒

低温会导致血液循环减慢，关节周围肌肉以及软组织柔韧性下降，骨骼韧性降低，不仅会加重骨关节炎患者的关节疼痛，还会增加跌倒骨折风险。

关节防护怎么做？

1. 重点保护腰、膝、肩等易受凉部位，外出时佩戴护膝、护肩，回家后可用40℃左右温水热敷关节，缓解疼痛僵硬。

2. 避免久坐久站，每坐30-40分钟起身活动关节，做简单的屈伸动作，防止关节僵硬粘连；同时规避伤关节的动作，如频繁深蹲、爬陡坡、搬重物，减少关节负重与磨损。

3. 若关节出现持续肿胀、疼痛加剧或活动受限，需及时就医排查滑膜炎、软组织损伤等问题，不可盲目贴膏药或按摩。

预防跌倒怎么做？

1. 居家时在卫生间、厨房铺设防滑垫，整理地面线缆，避免被绊倒；

2. 床头放置小夜灯，夜间如厕时保持照明充足，穿包脚跟的防滑拖鞋，不光脚行走；

3. 外出尽量避开结冰、湿滑路面，运动前需充分热身5-10分钟，选择太极拳、慢走等温和运动，避免剧烈运动导致肌肉拉伤。

细节防护规避隐形风险

低温环境下，人体出汗量锐减，肾脏代谢负荷相应增加，尿量会明显增多。老年朋友排尿调节能力减弱，易出现尿频、尿急症状，男性还可能加重前列腺增生，引发排尿困难。

冬季空气干燥，加上老年人皮肤含水量低、皮脂腺分泌减少，受冷空气刺激后，皮肤屏障功能受损，易出现干燥、瘙痒、开裂，暴露部位还可能发生冻伤，严重时会继发感染。

怎么做？

1. 泌尿系统防护要做到“勤排尿、强保暖”，每天保证适量饮水（约1500毫升），避免因缺水导致尿液浓缩滋生细菌，切勿憋尿，有尿意时及时排出；男性老人若出现排尿不畅、尿频加重，需及时就医排查前列腺问题；

2. 皮肤防护核心在“保湿+防冻”，洗澡频率可降至每周1-2次，水温控制在38-40℃，避免使用碱性强的清洁产品；外出时给手部、面部涂抹防冻霜，佩戴手套、口罩，避免长时间暴露在寒风中，若出现皮肤冻伤，切勿直接用热水烫洗，需先用30℃左右温水轻柔复温，再及时就医处理。

这些错误“御寒习惯”可能损害健康

冬季御寒容易陷入一些误区，反而给健康添隐患。

1. “裹得越厚越好”？过厚的衣物会影响体温调节，还会压迫血管、阻碍血液循环，甚至增加跌倒风险，正确做法是采用“洋葱式穿搭”：内层透气吸汗、中层保暖、外层防风，方便灵活增减衣物；

2. “冬季大量进补”？过量食用高脂肪、高热量食物，会导致血脂升高，加重心脏负担，建议以温补为主，适量摄入羊肉、山药、红枣等食材，兼顾低盐低脂、易消化，避免暴饮暴食；

3. “水温越高越好”？忌用过热的水从头淋洗，突然的高温刺激会导致心脑脏器急剧缺血，引发头晕、胸闷，洗澡水温控制在38-40℃为宜，时间不超过20分钟；

气温骤降虽带来挑战，但只要守住“保暖、防病、防摔”三道防线，将科学防护融入日常细节，就能有效降低健康风险。子女也应多陪伴关心老人，帮其检查居家安全、提醒按时服药，让老年人安稳度过寒冷冬季。