如何预防阿尔茨海默病（服务窗）

本报记者 施 芳

近日，知名电影人成龙在媒体撰文，回忆起母亲退休不久后腿部出现问题，需要依靠轮椅代步，情绪也日渐低落，随后逐渐忘记很多人和事，直到忘记自己的往事。

退休后生活节奏骤变，如何预防阿尔茨海默病？早期有什么症状？记者采访了首都医科大学宣武医院常务副院长、神经内科主任医师唐毅。

“阿尔茨海默病的主要症状包括认知功能减退、日常生活能力损害和非认知性神经精神症状三部分。”唐毅说，如果经常出现一转眼就忘事、做完饭忘记关煤气、话到嘴边想不起来、把东西放在不该放的地方、性格变得暴躁或内向等症状时，需要引起重视，警惕并及时排查阿尔茨海默病。

唐毅介绍，阿尔茨海默病并非只有老年人才会得，研究表明，每5名确诊阿尔茨海默病的患者中，有1名患者年龄在60岁以下。不良生活方式、生活压力大、慢性病年轻化等因素，正让越来越多的中青年人成为阿尔茨海默病的潜在风险群体。

“针对阿尔茨海默病，建议公众开展‘三级预防’。”唐毅表示，第一级预防，是在未患病人群中倡导健康的生活方式，如戒烟限酒、坚持体育锻炼、积极参与社交活动；均衡膳食、控制体重、保持充足睡眠；勤于阅读、思考，保持大脑活跃。同时控制高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病，积极治疗心脑血管疾病、听力受损、视觉障碍等疾病，保护头部，避免脑损伤。

第二级预防，又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。研究表明，阿尔茨海默病的病理生理改变，如β—淀粉样蛋白在脑内的沉积，在出现临床症状的15—20年前就已经开始产生，50岁以上的人群建议进行脑认知健康筛查。如果出现疑似阿尔茨海默病的相关症状，应及时前往医院的记忆门诊就诊。轻度认知障碍阶段是阿尔茨海默病治疗的“黄金窗口期”，此时患者虽常有记忆衰退等表现，但日常生活能力大多不受影响，及时就诊和治疗，包括进行药物及非药物治疗，对于延缓阿尔茨海默病进展具有重要作用。

非药物治疗在阿尔茨海默病早期同样重要，主要包括科学的认知训练，即通过计算机化训练以及虚拟现实式训练等，对认知功能进行训练；使用运动疗法，如有氧运动、抗阻运动、平衡运动等；联合认知训练、运动训练、营养干预及生活方式管理等多维度综合干预等。

第三级预防，指针对已确诊阿尔茨海默病的患者，预防疾病的进一步发展，包括对症治疗、康复治疗、日常照护等。家属应为患者提供日常生活起居护理、饮食护理、安全护理等，确保照护环境的安全，降低患者跌倒和受伤的可能性，避免出现走失等情况。

(李耀伟参与采写)