破局中医治痛风，方氏风湿痹诊疗法结合MDT诊疗模式祛痹降酸护肾

自前不久方氏风湿痹诊疗法成为非物质文化遗产以来，前往成都西部痛风风湿医院求诊中医治疗痛风的患者络绎不绝。

不少接受痛风科袁林主任与易忠仁主任诊疗过的痛风病人纷纷感叹：“方氏风湿痹诊疗法真香，我们的传统中医药焕发了新的生命，假以时日，中医治愈痛风真不是梦。”

成都西部痛风风湿医院作为方氏风湿痹诊疗法临床合作单位，在多年学科建设中，形成鲜明的中医特色，秉承着“西为中用”的理念，院内倡导方式风湿痹诊疗法学术思想，尤其在痛风性关节炎的治疗上，研制出数款中药制剂并形成一系列中医适宜技术。

▲方氏风湿痹诊疗法核心治疗理念

01、标本兼治分型分期疗痛风

痛风在中医中被认为本虚标实之证，脾肾两虚为本，湿热瘀毒为标。历经百年传承与积累，擅治风湿痹症的方氏风湿痹诊疗法提出痛风的诊疗需结合西医分期与中医分型。

根据《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南（2023版）》，中医将痛风分为湿热毒蕴型、痰瘀痹阻型、湿浊内蕴型、寒湿痹阻型、脾虚湿热型及脾肾亏虚型等常见的六个证型。西医则将痛风分为急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期、痛风石期。

在方氏风湿痹诊疗法认为，痛风无论中医各型西医各期病根都在于毒侵筋骨，这里的“毒”，西医的观点便是尿酸盐结晶沉积。痛风治疗要围绕着如何祛毒做研究，也就是把降尿酸作为关键。基于此，方氏风湿痹诊疗法提出痛风的治疗应该分型、分期、综合辨证施治。方氏风湿痹诊疗法从中医角度提出对痛风治疗的总则是标本兼治，包括：

急则治标，缓则治本。急性痛风性关节炎期清热利湿，通络行气，消肿止痛；慢性痛风性关节炎期健脾益肾，泄毒利湿；痛风石期内外合治，刮骨疗伤，化瘀祛痹。

分型治疗，辨证施治。湿热毒蕴证治以清热解毒，利湿化浊；痰瘀痹阻证治以化痰散结，活血通络；湿浊内蕴证治以祛湿化浊；寒湿痹阻证治以温经散寒，祛湿通络；寒湿痹阻证治以温经散寒，祛湿通络；脾肾亏虚证治以健脾益肾，利湿化浊；脾虚湿热证治以益气健脾，清热利湿。

同时，结合现代医学对痛风的诊治方法，方氏风湿痹诊疗法又将痛风急性期消炎镇痛，痛风缓解期降尿酸溶晶，痛风石期取石护肾脏的医学理念融入其中，形成了“抗炎、降尿酸、溶晶、调代谢、保肾、抗复发”十五个字独特而完整的痛风治疗方案。

▲典型痛风石性关节炎患者

02、内外兼治融古汇今护关节

在传统中草药治疗痛风上，方氏风湿痹诊疗法将方氏祖传经验方与《丹溪心法》、《万病回春》、《金匮要略》、《伤寒论》、《济生方》、《太平惠民和剂局方》等中医经典中记载的方剂相结合，独创出痛风治疗的痛风祛湿颗粒、痛风健脾益肾颗粒等治痛风安全的中成药，并在成都西部痛风风湿医院作为院内制剂获批生产上市。

临床结果显示，使用以上中药颗粒及中药汤剂联合非布司他治疗痛风性关节炎患者，能有效改善患者中医证候积分，血尿酸达标周期缩短，血肌酐、尿素氮等指标水平下降，效果明显优于单独使用降尿酸药物。

在中医外治治疗痛风上，方式风湿痹诊疗法认为针灸、中药外敷、火龙罐、推拿、艾灸、刮痧等明显疏通经络、伸展筋骨、行气活血。成都西部痛风风湿医院作为方氏风湿痹诊疗法临床基地，更是将中医外治、中医适宜技术治疗痛风痛风的方法用到极致。目前临床采用的中医痛风治疗手段包括：

经皮骨骼肌附着点松解术（经筋刀）：松解软组织粘连与筋膜紧张，消除软组织挛缩引起的疼痛。

中医拔罐：温通经络、祛风散寒、消肿止痛，调整阴阳、行气活血。

电针治疗：激发人体卫外功能，改善气血运行，提高免疫能力，促进代谢，消除肿痛。

中医毫针：调和气血，平衡阴阳、补虚泻实，疏通经络。

中药塌渍：温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿。

中医针灸：活血化瘀、消肿止痛，缓解关节疼痛与灼热。

中医微创可视针刀镜：改善关节功能，预防关节受损，缓解关节症状，消除关节肿痛。

▲中医微创可视针刀镜技术治疗痛风

03、多病同治多科共治保筋骨

痛风虽然在风湿免疫性疾病中属于比较简单的疾病，但痛风性关节炎累及肾脏、血管、心脏、肝脏，对血液系统、呼吸系统、代谢系统等多系统均有影响，与多种学科关联度高。

方氏风湿痹诊疗法第六代传人袁红林医生、易忠仁医生充分发挥中医诊治疾病的“整体观”，与西医“器官骨骼系统”理念高度融合，在成都西部痛风风湿医院构建MDT多学科协作诊疗模式，成立国际痛风MDT诊疗中心。

医院中医科、中西医结合科与内科、外科、骨科、影像科、检验科、药剂科深度合作，让患者一次就诊，获得多个学科专家一站式服务，从而能基于中医诊疗基础上，为痛风患者制定个性化、精准化、规范化、持续的诊疗方案。

在治疗痛风的同时，痛风科坚持多病同治的理念。为痛风患者常见的糖尿病、高脂血症、高血压、肾结石、慢性肾病等合并症提供治疗保障。数万名痛风患者因此重获新生，恢复正常的生活与劳动能力。

与此同时，成都西部痛风风湿医院国际痛风MDT诊疗中心还结合AI大数据智能系统，让中医治疗痛风焕发新的活力。痛风科基于既往十万余名痛风性关节炎、痛风石、痛风肾患者的基础数据，建立了痛风慢病管理体系和防复发管理体系，对痛风患者的临床疗效建立预测模型，并根据模型及时调整预后。

▲国际痛风MDT诊疗中心专家床旁会诊

经过数年的努力，方氏风湿痹诊疗法治疗痛风性关节炎技术已趋成熟，成为重点专科，并作为临床优势专科深入人心。