去年江苏37．4万失能群众获得超148亿元保障

原题：去年全省37.4万失能群众获得超148亿元保障

长护险托底，让生活更有尊严

一人失能，全家失衡。对于无数失能人员家庭来说，长期护理保险不仅是一份保障，更是压在肩头重担的一次松绑，是让生活重拾尊严的一缕光亮。

江苏作为全国人口老龄化程度最高的地区之一，正以一项覆盖全省的制度探索，回应“老有所护”的民生关切。记者近日从省医保局获悉，江苏长护险参保人数已突破6600万，居全国第一；2025年，全省有37.4万人获得保障，基金累计支付超过148亿元。数字背后，是数十万家庭实实在在的减负与安心。

床边守护，体面生活温暖传递

“几年了，我儿子都没有正经洗过一次澡，每次只能打点热水擦擦。随着我年龄越来越大，做这些事也力不从心了。”家住镇江市京口区的78岁虞阿姨因照顾脑出血卧床7年的儿子和中风不起的老伴，艰辛不言而喻。镇江市长护险服务中心在社区宣传中得知情况后，主动上门评估，认定其儿子为“重度失能”，每月可免费获得3次专业上门助浴服务。

每次两名护理人员和一名医护人员上门，服务不少于两小时。“洗完澡，他都要给照护师竖个大拇指。”虞阿姨泪光闪烁，“照护师上门，可算解决了我多年来想给失能儿子好好洗澡的大难题!”

在镇江，全国首创的“不离床洗浴”长护险特色助浴服务受到众多失能家庭的欢迎。截至目前，获得这一特色服务的人群数量已超7800人次，实现“零投诉、零事故”。

“这份床边的守护，切实减轻了家庭负担。”镇江市医保局相关负责人介绍，到2025年底，该市长期护理保险累计为失能家庭减负超7300万元，累计发放亲情护理补助超1000万元，为9000余个家庭提供专业护理服务超16.6万人次。

不只是镇江，长护险的关怀，正在逐步抵达江苏更多地方。据统计，全省获得长护险保障的失能人员，每年平均减负超过1万元。长护险购买的不仅是服务，更是喘息的空间和被理解的尊严。

目前，江苏长护险制定的护理服务范围更加科学规范，可为失能人员提供协助进食、沐浴、排泄照护、留置导尿等项目，并纳入长护基金支付，有效减轻失能人员的家庭经济负担以及繁重的照护等事务性负担，也提升了失能人员的生活质量。

为了让更多像虞阿姨这样的家庭获得标准化和稳定的服务，各地医保部门正逐步提升长护险的监管效能。江苏制定严格标准、引入智能监管，如创新“徐州长护”APP实时轨迹核验、开展“飞行检查”等方式筑牢防线，获得保障的群众对长护险服务的满意度持续保持在97%以上。

激活基层，让闲置病床“转起来”

长护险不仅守护家庭，也悄然激活基层医疗的“一池春水”。在徐州新沂市一些乡镇卫生院，曾面临这样的困境：拥有上百张床位、CT等先进设备，却因患者外流而连年赤字。与此同时，农村失能老人面临“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的难题。

徐州市医保局探索“基层医疗机构+长护”模式，出台政策引导乡镇卫生院利用闲置资源，开设长护险服务专区。政府出政策、医保出资金、医院出服务，把专业照护送到百姓家门口。

新沂市棋盘镇中心卫生院院长王刚介绍，该院开设长护险专区后，开放的35张床位很快满员，累计收住失能人员101人。家属陈丽华感慨道：“老人在这里有专业照护，家庭经济和精神负担都减轻了，我们也安心了。”

据介绍，徐州全市已有38家基层医疗机构纳入长护险定点单位，专职医护人员286人，累计获得保障达1900人，长护基金支出4200多万元，带动医疗机构综合营收近9000万元，有效发挥“由点及面”的示范作用，实现了群众减负与机构发展的双赢。

长护险制度还不断促进养老服务市场稳步高质量发展。据最新统计，全省定点长护险护理机构已达2800家，制度覆盖的服务床位近11万张，长护从业人员达7.9万人。试点9年来，长护险更是带动了社会资本近50亿元的投入。

来到镇江市南山风景区脚下，九久老年康复中心的“小而美”让老人倍感温馨。从一家普通的中小型养老院，到拥有长护险专区的医养融合养老中心，九久因为长护险实现专业转身。

“我们的长护险床位不是东一个西一个，经医保部门认定后，院里设立了专门的长护险保障病区。”该中心创始人刘彤介绍，养老院花小钱办大事，内设病区医务室，由一名医生和5名护士，带领一群照护师服务130多位重度失能老人。照护师的职能是及时发现、及时汇报、及时处理老人的突发状况，比如压疮前期、身体肿块、小便出血等。每个房间都有一名照护师，24小时陪护。

医护人员则负责血氧、体温、血压等生命体征的监测，确保失能老人小病不出门、慢病有管理、疾病早发现、大病急转诊。

作为镇江市最早开展长护险定点服务的机构，价格优势是长护险带来的最明显的变化。原先床位费和服务费加起来，每位老人每月收5000多元，减去1800元长护险支出后，个人只要支付3000多元，就可以获得24小时照护。

制度覆盖，普惠背后的挑战与动能

在全国率先实现长护险制度全省所有市县全覆盖，江苏靠的不是“单兵突进”，而是一张系统集成的“保障网”。

省医保局相关负责人介绍，江苏实行长护险独立险种定位，基金独立筹资、独立运行、独立监管，与基本医疗保险等制度边界分明。筹资渠道多元化，个人、政府、医保基金、社会捐助共同分担责任。

长护险保障范围聚焦“重度失能”这一最需关切的群体，并坚持城乡统筹。待遇政策则依据失能等级、服务方式精细区分，力求公平适度。在经办服务上，江苏探索“政府主导、商保公司经办、护理机构服务”的管理体系，引入社会力量提升效率。

高位推动让好政策落地有声。长护险制度建设已连续3年被纳入江苏省政府民生实事项目。省医保局相关负责人表示，将继续推动制度更高质量发展，目标是让全省城乡居民都纳入参保范围，让更多失能人员享受到长护险的保障。

专业化是长护险制度落地生根的“生命线”。江苏在全国率先启动长期照护师职业等级认定，目前持证人员已有3200多名，约占全国三分之一。然而，面对全省35万待遇享受者，专业人才缺口依然明显。如何加快培养一支高素质、稳定的照护队伍，是制度可持续的关键。

采访中，镇江市九久老年康复中心用“三个没有”——没有压疮、没有异味、没有孤独，来形象定义对重度失能老人的长期照护标准。事实上，专业化队伍、标准化服务、长效化监管，也正随着长护险制度的广泛覆盖，更加深入人心。

“从家庭床边到机构院内，从城市社区到乡镇卫生院，江苏的长护险网络正在越织越密。”省医保局相关负责人表示，长护险托起的是失能人员的生活质量，是无数家庭的希望，也是一个老龄化社会用制度创新守护尊严的探索与实践。(唐 悦)

来源：新华日报