上海
“算是从鬼门关拉回来了，能一起回家过节，真的是很感谢医生！”李老伯看着病床上的老伴，终于松了一口气。
近日，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）收治了一名胃癌切除术后肿瘤复发的患者。一年前，该患者在当地医院被发现左侧肾上腺区域出现了一个8厘米的肿瘤，术后仍未能切除。今年，肿瘤已长至近20厘米，且患者存在左侧腰部明显胀痛及左下肢痛情况，这才慕名来到海军军医大学第三附属医院就诊。
“她这次的肿瘤不仅体积巨大，侵犯了左半结肠、肾脏等多个部位。最棘手的是，在肾上腺静脉上发现了癌栓，左肾静脉明显增粗，塞满癌栓，一直长进了身体中央的大血管下腔静脉里。” 海军军医大学第三附属医院泌尿外科主任医师、教授刘冰表示，这种情况下，如果能够通过手术切除病灶，患者可能会有明显获益。但手术复杂，不仅需要切除肿瘤，更需要涉及多脏器的联合切除及腔静脉癌栓取出。如果放弃手术，患者只能依靠放化疗，不仅效果有限，病痛也很难缓解。
经过多学科团队的反复论证和与家属的充分沟通，医疗团队最终制定了周密的手术计划。手术中，医生们首先要面对的是腹腔内严重的组织粘连。在持续了5个小时的手术中，医疗团队先后切除了受肿瘤侵犯的左半结肠、左侧肾脏，对脾脏和胰尾做了分离手术，成功取出肾静脉至下腔静脉内的癌栓，最终切除了近20公分的巨大肿瘤。
术后，患者恢复顺利，没有出现严重并发症。约一周后，患者可以自己下床活动、正常进食。
刘冰表示：“我院多学科协作（MDT）诊疗模式在应对极端复杂病例时具有巨大优势。面对这样一个肿瘤侵犯范围广、基础疾病多、手术风险极高的患者，单一学科的力量是有限的。只有通过多学科深度协作，集全院之智，才能在术前精准评估、术中默契配合、术后精心管理，为患者闯出一条生路。”
通讯员： 姚奕奕、魏明恺
编辑：杨玉洁
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